执业医师资格考试宝典中医执业助理医师卫生资格历年真题及答案(P5)

1. [单选题]心、脾二经有热可致

A. 强硬舌
B. 颤动舌
C. 痿软舌
D. 吐弄舌
E. 歪斜舌

2. [单选题]症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。治宜选用( )

A. 左金丸
B. 大柴胡汤
C. 蒿芩清胆汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 四逆散

3. [单选题]患者，女，27岁。头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑

A. 偏头痛
B. 三叉神经痛
C. 颅内占位性病变
D. 癔病
E. 癫痫.精神运动性发作

4. [单选题]治疗肝气郁滞所致胸闷胁痛的药物是( )

A. 薄荷
B. 紫苏
C. 荆芥
D. 防风
E. 升麻

5. [单选题]患者女性，45岁。结喉正中偏右有一半圆形包块，边界清楚，表面光滑，皮色如常，可随吞咽上下移动，其诊断是( )

A. 气瘿
B. 肉瘿
C. 筋瘿
D. 血瘿
E. 石瘿

6. [单选题]脉来绷急，状如牵绳转索的脉象称为

A. 紧脉
B. 滑脉
C. 弦脉
D. 疾脉
E. 洪脉

7. [单选题]老年人初发单关节炎，尤其足膝受累时，关节滑液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。首选的诊断是

A. 骨关节炎
B. 感染
C. 痛风
D. 假性痛风
E. 风湿关节炎

8. [单选题]典型心绞痛发作时，心电图的改变是

A. P波高尖
B. 异常Q波
C. ST段水平压低0.1mV以上
D. P-R间期延长
E. 完全性右束支传导阻滞

9. [单选题]患儿，6岁。突然出现小便频数短赤，尿道灼热疼痛，尿液淋沥混浊，小腹坠胀，腰部酸痛，伴有发热，烦躁口渴，甚有恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉数有力。治疗应首选的方剂是( )

A. 龙胆泻肝汤
B. 八正散
C. 缩泉丸
D. 桑螵蛸散
E. 知柏地黄丸

10. [单选题]既能祛风通络，又能消骨鲠的药物是( )

A. 防己
B. 独活
C. 威灵仙
D. 五加皮
E. 豨莶草

1.正确答案 ：D

解析：吐、弄舌两者皆因心、脾二经有热所致。心热则动风，脾热则津耗，以致筋脉紧缩不舒，频频动摇。强硬舌因外感热病，邪入心包，心神受扰，舌无所主；高热伤津，筋脉失养，舌体失柔；肝风挟痰，风痰阻络，筋脉失养，以致舌体强硬失和。痿软舌多因气血不足，阴液亏虚，舌体筋脉失养而致。颤动舌因气血两虚，阴液亏虚，舌失于濡养而无力平稳伸展舌体；或因热极津亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。歪斜舌多因肝风内动，夹痰或夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常而致。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：宋代陈元择《三因方》将瘿分为石瘿、肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿5类。现代常见的为：①气瘿证为颈部漫肿，边缘不清，皮色如常，按之柔软，随喜怒而消长，用四海舒郁丸或海藻玉壶汤化裁；②肉瘿证见颈部单个或多个肿块，状如覆碗，皮色如常，软如绵，硬如石，可伴有性急、多汗、心悸胸闷，用海藻玉壶汤，外用阳和解凝膏，必要时采取手术治疗；③石瘿证见颈部肿块，凹凸不平，坚硬不移，后期可有气管、食道、声带受压症状，用海藻玉壶汤，外用阳和解凝膏加阿魏粉，亦可选用手术等疗法；④瘿痈证见颈中两侧结块、肿胀、灼热、疼痛，伴有发热、头痛等，软少化脓，用牛蒡解肌汤加减，表证消失后，宜舒肝清热，化痰消肿，用柴胡清肝汤加减，外用金黄散调敷患处。

6.正确答案 ：A

解析：紧脉：脉来绷急，状如牵绳转索。

7.正确答案 ：D

解析：焦磷酸钙沉积病，是一种累及关节及其他运动系统的与二水焦磷酸钙（CPPS）晶体沉积有关的晶体性关节病，因此，又称之为焦磷酸关节病。临床上好发于老年人，急性期以急性自限性的滑膜炎（假性痛风）最为常见，慢性关节炎表现则与骨关节炎有着密切的联系，以累及全身大关节如膝、腕、肩、髋等关节为主。

8.正确答案 ：C

解析：典型心绞痛常因冠状动脉狭窄(狭窄≥70%)引起，发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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