执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师冲刺密卷共用题干题解析(N8)

1. [单选题]男，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是( )

A. 右侧结肠癌
B. 慢性溃疡性结肠炎
C. 克罗恩病
D. 肠结核
E. 血吸虫病性肉芽肿

2. [单选题]患儿，男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是( )。

A. 柯萨奇A组病毒
B. 呼吸道合胞病毒
C. 腺病毒
D. 鼻病毒
E. 冠状病毒

3. [单选题]引起胃食管反流病的主要原因是

A. 一过性食管下括约肌(LES)松弛
B. 食管酸清除障碍
C. 胃排空延迟
D. 食管黏膜防御作用降低
E. 食管裂孔疝

4. [单选题]关于念珠菌阴道炎的治疗，错误的是( )。

A. 积极治疗糖尿病
B. 氟康唑150mg，顿服
C. 甲硝唑栓剂放置阴道
D. 咪康唑栓剂放置阴道
E. 勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗

5. [单选题]男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次／分。偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

A. 口服胺碘酮
B. 寻找和去除病因
C. 静脉注射阿托品
D. 口服美托洛尔
E. 口服普罗帕酮

6. [单选题]为了比较同一组儿童身高和体重两项指标的变异程度的大小，可选用的变异指标为( )

A. 全距
B. 标准差
C. 方差
D. 变异系数
E. 四分位数间距

7. [单选题]关于初级卫生保健的说法不正确的是

A. 是最基本的卫生保健服务
B. 人人都能得到的卫生保健服务
C. 体现社会平等权利的卫生保健服务
D. ,只有政府才能负担得起
E. 全社会积极参与的卫生保健服务

8. [单选题]某地为了解某城市儿童龋齿的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用

A. 感染率
B. 罹患率
C. 患病率
D. 累积发病率
E. 发病率

9. [单选题]诊断阑尾炎最重要的体征是

A. 右下腹肌紧张
B. 右下腹反跳痛
C. 右下腹有明显固定压痛点
D. 闭孔内实验阳性
E. 结肠充气试验阳性

10. [单选题]下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是

A. 救死扶伤、一视同仁的道德准则
B. 仁爱救人、赤诚济世的事业准则
C. 清廉正直、不图钱财的道德品质
D. 认真负责、一丝不苟的服务态度
E. 不畏权贵、忠于医业的献身精神

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为1周。查体可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。

3.正确答案 ：A

解析：正常情况当吞咽时，LES即松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES松弛不同，它无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人的一过性LES松弛很少，而胃食管反流病患者LES——过性松弛频繁。目前认为——过性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。

4.正确答案 ：C

解析：念珠菌阴道炎治疗原则如下。a.消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及糖皮质激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。b.单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗以局部短疗程抗真菌药物为主。①局部用药：可选用下列药物放于阴道内。咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日；克霉唑栓剂，每晚1粒(150mg)，连用7日；制霉菌素栓剂，每晚1粒(10万U)，连用10～14日。②全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。常用氟康唑150mg，顿服。c.复杂性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：严重外阴阴道假丝酵母菌病应延长治疗时间。复发性外阴阴道假丝酵母菌病，抗真菌治疗分为初始治疗及维持治疗。d.注意事项：妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服唑类药物；无需对性伴侣进行常规治疗，对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，以预防女性重复感染。

5.正确答案 ：B

解析：该患者心电图为典型房性期前收缩表现。房性期前收缩心电图特点：P波提前发生，与窦性P波形态不同，QRS波群形态正常，不完全代偿间歇。交界区期前收缩为完全性代偿间歇。房性期前收缩通常无须治疗，当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。吸烟、饮酒、喝咖啡等可诱发。治疗药物有普罗帕酮、β受体拮抗药、莫雷西嗪。该患者表现为间断心悸，心室率在正常范围内，最恰当的处理是寻找病因，定期随访。

6.正确答案 ：D

解析：五个选项都是表示变异程度的指标，其中选项D适用于比较不同组间观察指标的度量衡单位不相同，或虽单位相同但均数相差较大时的变异程度的比较。

7.正确答案 ：D

解析：初级卫生保健是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。

8.正确答案 ：C

解析：普查是指为了了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一成员所作的调查或检查。普查的目的：早期发现病人、了解疾病分布、了解人群健康水平、建立某生理指标的正常值。通常普查可获得患病率的指标。

9.正确答案 ：C

解析：右下腹麦氏点压痛是急性阑尾炎最常见、最重要的体征。

10.正确答案 ：D

解析：我国古代医德思想有仁爱救人、赤诚济世的事业准则；不图名利，清廉正直的道德品质；一心救治，不畏艰苦的服务态度；谦虚谨慎，认真负责的医疗作风；不畏权势，忠于医业的献身精神。

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