【导言】考试宝典发布"主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为("考试试题下载及答案,更多心血管内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为( )
A. 积极内科保守治疗
B. 急诊手术
C. 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
D. 内科保守治疗的同时,密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗
E. Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
[单选题]女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/min,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3~5个/HP,血沉36mm/h,以上资料符合下列哪种情况
A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞
正确答案 :E
解析:本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。其支持点为:患者有风湿性心脏病,半年来间歇发热,心率加快,尿内出现红细胞,应想到存在SBE的可能。近来出现左上腹剧痛,并伴发压痛及摩擦音,应考虑有脾栓塞的可能。SBE患者亦可并发肠系膜动脉栓塞,但本例患者表现的腹痛位于左上腹,而肠系膜动脉栓塞所致的腹痛多为脐周或全腹痛,严重者可出现肠坏死,腹部可有压痛及反跳痛,故从临床分析来看,本例诊断为肠系动脉栓的可能性不大。风湿活动患者也可有发热、血沉快、心率快,如伴有腹腔内动脉血管炎时,也可出现腹痛,但一般为脐周痛,无摩擦音。急性心包炎一般不出现左上腹压痛,摩擦音常在心前区胸骨左缘第四、五肋间,故该患者可能性不大。急性肾小球肾炎可出现血尿,但长期间断发热、左上腹痛及摩擦音等表现不支持肾小球肾炎的诊断。
[单选题]前列腺液约占精浆的
A. 10%~20%
B. 15%~30%
C. 30%~45%
D. 45%~60%
E. 60%~70%
正确答案 :B
[单选题]患者女,45岁,阵发性心房颤动3年,每年发作2~3次,无器质性心脏病,目前的药物治疗选择
A. 口服阿替洛尔
B. 口服地高辛
C. 口服阿司匹林
D. 口服胺碘酮
E. 口服普罗帕酮
正确答案 :C
解析:阵发性心房颤动容易形成血栓,阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,预防心肌梗死复发。
[单选题]关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是
A. 消除诱因
B. 针对病因治疗
C. 对症治疗
D. 美西律
E. 美托洛尔
正确答案 :D