医学副高考试宝典2023临床药学卫生高级职称(副高)人机对话题库(N8)

1. [单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，区域性批发企业应当

A. 经国家药品监督管理部门批准
B. 申请定点资格前，在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为
C. 经所在地的卫生行政部门批准，向本省内销售麻醉药品
D. 向教学科研单位提供科学研究使用的小包装的麻醉药品原料药
E. 自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品以便满足边远地区需求

2. [多选题]属于安神剂的是（ ）

A. 天王补心丹
B. 朱砂安神丸
C. 酸枣仁汤
D. 安宫牛黄丸
E. 至宝丹

3. [单选题]渗透泵片控释的基本原理是

A. 药物由控释膜的微孔恒速释放
B. 减少药物溶出速率
C. 减慢药物扩散速率
D. 片外渗透压大于片内，将片内药物压出
E. 片剂膜内渗透压大于膜外，将药物从小孔压出

4. [单选题]下列可引起脂肪肝，而肝病患者需慎用的药物是

A. 异烟肼
B. 对乙酰氨基酚
C. 甲基多巴
D. 氟尿嘧啶
E. 丙米嗪

5. [多选题]根据《处方管理办法》，药师对处方用药适宜性审核的内容包括

A. 处方用药与临床诊断的相符性
B. 剂型、用法的正确性
C. 选用剂型与给药途径的合理性
D. 是否有重复给药现象
E. 是否有执业医师签名

6. [多选题]用于治疗慢性心功能不全的药有

A. 卡托普利
B. 氯沙坦
C. 美托洛尔
D. 米力农
E. 多巴酚丁胺

7. [单选题]改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

A. 利尿剂
B. 洋地黄
C. 钙离子拮抗剂
D. β肾上腺素能受体阻滞剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

8. [多选题]下列关于糖皮质激素叙述正确的是

A. 糖皮质激素替代疗法可用于肾上腺皮质功能不全患者
B. 感染中毒性休克应用糖皮质激素的原则是早期、大剂量、短期
C. 严重感染病人绝对不能用糖皮质激素，以防产生感染中毒性休克
D. 过敏性休克临床常是糖皮质激素与肾上腺素合用
E. 糖尿病患者要慎用糖皮质激素

9. [单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

A. 心脾两虚证
B. 心血亏虚证
C. 脾气亏虚
D. 气血亏虚证
E. 脾肾亏虚证

10. [单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

A. 十五别络
B. 浮络
C. 孙络
D. 正经
E. 奇经

1.正确答案 ：B

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十三条：麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办条件外，还应当具备下列条件：①有符合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件；②有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力；③单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为；④符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业，还应当具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力，并具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：E

解析：渗透泵控释片系用渗透压原理制成的一类制剂，以渗透压为驱动力，通过系统中水溶性物质或固体盐产生的高渗压将药物泵出。能均匀恒速地释放药物，其释药速率不受胃肠道可变因素如蠕动、pH、胃排空时间等的影响，比骨架型缓释制剂更优越。以口服单室渗透泵片为例，其原理和构造：片芯由水溶性药物、具高渗透压的渗透促进剂或其他辅料制成，外面用水不溶性的聚合物如醋酸纤维素、乙基纤维素或乙烯-醋酸乙烯共聚物等包衣，形成半渗透膜，即水可渗透进入膜内，而药物不能透过此膜。然后用激光或其他适宜方法在包衣膜一端壳顶开一个或一个以上细孔。当与水接触后，水即通过半透膜进入片芯，使药物溶解成饱和溶液，加之片芯内具高渗透压的辅料的溶解，渗透压可达4053～5066kPa(体液渗透压为760kPa)。由于膜内外渗透压的差别，药物由细孔持续流出，其流出量与渗透进入膜内的水量相等，直到片芯内的药物全部溶解为止。片芯中药物未完全溶解时，释药速率按恒速进行。当片芯中药物浓度逐渐低于饱和溶液，释药速率也逐渐下降。控制水的渗入速率即可控制药物的释放速率，而水的渗入速率又取决于膜的渗透性能和片芯的渗透压。

4.正确答案 ：A

解析：本题考查肝病患者慎用的药物。可引起脂肪肝，而肝病患者慎用的药物有异烟肼、甲氨蝶呤、苯妥英钠、阿司匹林等。甲基多巴、丙咪嗪、对乙酰氨基酚易引起肝损伤；氟尿嘧啶易引起胆管病变。

5.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查的是处方药与非处方药流通管理暂行规定第四十二条除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：临床治疗慢性心功能不全的药物主要包括以下几类：①强心苷。②非苷类强心药：主要为磷酸二酯酶抑制剂，如氨力农、米力农、匹莫苯(pimobendan)、维司力农(versnarmone)等。③儿茶酚胺类，如多巴胺、多巴酚丁胺。④血管扩张剂；主要有血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利等）、血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂（如氯沙坦、缬沙坦）、钙拮抗剂（如硝苯地平等）、α受体阻滞剂（如酚妥拉明、哌唑嗪等）和直接松弛血管平滑肌的药物（如硝普钠、硝酸盐类、肼屈嗪等）。⑤利尿剂。⑥β受体阻断药，如美托洛尔、卡维洛尔、比索洛尔。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABDE

解析：糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对严重感染性休克，必须和有效而足量的抗菌药物合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素。对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。糖皮质激素能促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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