女性，33岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，子宫正常大小，

[多选题]女性，33岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双附件(－)，为明确诊断可做以下检查

A. 宫颈刮片
B. 阴道镜检查
C. 阴道细胞涂片
D. B超
E. 盆腔X线摄片

正确答案 ：ABC

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[单选题]以下不属于深化医药卫生体制改革五项重点改革的是

A. 加快推进基本医疗保障制度建设
B. 初步建立国家基本药物制度
C. 健全基层医疗卫生服务体系
D. 促进基本公共卫生服务逐步均等化
E. 建立实用共享的医药卫生信息系统

正确答案 ：E

解析：《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发［2009］6号)提出2009～2011年着力抓好五项重点改革：①加快推进基本医疗保障制度建设；②初步建立国家基本药物制度；③健全基层医疗卫生服务体系；④促进基本公共卫生服务逐步均等化；⑤推进公立医院改革试点。不包括"建立实用共享的医药卫生信息系统"。

[单选题]以下哪一项不是病例对照研究的优点

A. 适用于研究罕见病
B. 可在一次调查中调查多个危险因素
C. 不需大样本
D. 可计算疾病的发病率
E. 可从获得的资料中得出一定结论

正确答案 ：D

[单选题]在病例对照研究中，哪种资料提供的信息较为准确可靠

A. 以往病例
B. 新发病例
C. 现患病例
D. 死亡病例
E. 医院提供的病例

正确答案 ：B

[单选题]急性肾衰竭常最早出现的症状是

A. 恶心、呕吐
B. 心悸、气促
C. 性格改变
D. 出血倾向
E. 定向障碍

正确答案 ：A

解析：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰竭更为明显。消化系统症状常最早出现，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。

[单选题]下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是

A. 患者血压明显升高，查体：BP 200/130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT(AST)、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大

正确答案 ：C

解析：肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化，常因左室容积减少而增强。

[单选题]社区中对1～3岁儿童补钙以预防佝偻病，这一方法属于

A. 病例对照研究
B. 现况研究
C. 队列研究
D. 社区干预试验
E. 现场试验

正确答案 ：E

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