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[单选题]下列哪种药物可能掩盖糖尿病患者的低血糖症状
A. 氨氯地平
B. 哌唑嗪
C. 赖诺普利
D. 普萘洛尔
E. 氯沙坦
[单选题]无症状心肌缺血发生的阈值在早晨降低,此期间首选药物是
A. 硝酸异山梨酯
B. 硝苯地平
C. 阿替洛尔
D. 尼群地平
E. 硝酸甘油
正确答案 :B
解析: 硝苯地平口服或舌下含化后,90%以上迅速地被吸收,在2- 3分钟内即出现在血浆,口服后一小时血浆药物浓度达到高峰,血浆半衰期为4-5小时,90%以上与血浆蛋白相结合代谢为无作用物,75%由尿排出,15%由粪便排出,血浆有效浓度为1-10ug/ ml,口服10-20mg后6小时其血浆浓度仍超过有效浓度,其最高血浆水平并不与临床疗效及时作用直接相关。故选B
[单选题]对环磷酰胺药理特点的描述不正确的是
A. 属周期非特异性药物
B. 在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥与DNA交叉联结
C. 抗癌谱广,但对多发性骨髓瘤无效
D. 对恶性淋巴瘤疗效显著
E. 明显抑制骨髓,尤其影响粒细胞
正确答案 :C
解析:环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性,进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺,而醛磷酰胺不稳定,在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛,磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物,可干扰DNA及RNA功能,尤以对前者的影响更大,它与DNA发生交叉联结,抑制DNA合成,对S期作用最明显。临床用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等,有一定疗效。也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗。不良反应主要是骨髓抑制,白细胞减少较血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,多在2~3周后恢复。
[单选题]无须进行治疗药物监测的情况是
A. 使用治疗指数低、安全范围窄的药物
B. 长期用药
C. 合并用药
D. 药物的剂量与临床治疗指标相关性好
E. 婴幼儿、老年人用药
正确答案 :D
解析:药物的剂量与临床治疗指标相关性好时,无须进行治疗药物监测,故选D
[多选题]既有正性肌力作用,又有扩血管作用,可治疗心力衰竭的药是
A. 地高辛
B. 米力农
C. 维司力农
D. 卡托普利
E. 硝酸甘油
正确答案 :BC
解析:米力农、维司力农均为磷酸二酯酶(PDE-Ⅲ)抑制药,磷酸二酯酶PDE-Ⅲ是cAMP降解酶,抑制此酶活性将增加细胞内cAMP的含量,发挥正性肌力作用和血管舒张作用,临床应用已证明PDE-Ⅲ抑制药能增加心输出量,减轻心负荷,降低心肌氧耗量,缓解心衰症状。
[多选题]下列药物易发生肾功能损害的是
A. 造影剂
B. 庆大霉素
C. 头孢唑啉
D. 两性霉素
E. 己烯雌酚
正确答案 :ABCD
[单选题]阿托品对眼的作用是
A. 散瞳,升高眼压,视远物模糊
B. 散瞳,升高眼压,视近物模糊
C. 散瞳,降低眼压,视近物模糊
D. 散瞳,降低眼压,视远物模糊
E. 散瞳,升高眼压,视近物清楚
正确答案 :B
解析:阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体,瞳孔括约肌松弛,而使瞳孔开大肌功能占优势,扩瞳;阻断睫状肌上的M受体,睫状肌松弛,悬韧带拉紧,晶体变平,折光度减低,适于看远物,视近物模糊不清。