男性，57岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能还

[单选题]男性，57岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能还纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊，此时首要的处理是

A. 还纳疝内容物
B. 应用止痛药，解除痉挛
C. 判断是否有绞窄疝
D. 判断有无肠梗阻症状
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：疝嵌顿后首要的处理时判断是否有绞窄，因如发生较窄，会发生内容物坏死，需要手术治疗，答案选择C。

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[多选题]腹腔积液产生的原因为

A. 低蛋白血症
B. 门静脉系统毛细血管床的渗透压升高
C. 淋巴液生成增加
D. 醛固酮分泌增多，导致钠水潴留
E. 血管通透性增加

正确答案 ：ABCD

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。

[单选题]女性，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是

A. 每周一次消毒穿刺部位
B. 可经中心静脉途径给予抗生素
C. 可经中心静脉途径输血
D. 可经中心静脉导管抽血
E. 输液结束后要用肝素稀释液封管

正确答案 ：E

[单选题]甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为

A. 两侧甲沟纵行切开引流
B. 甲根部横切口，部分指甲切除引流
C. 两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起
D. 拔甲术
E. 甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术

正确答案 ：D

[单选题]肝外伤手术暂时性阻断肝门血流以控制出血，在常温下一般阻断时间不宜超过

A. 30分钟
B. 35分钟
C. 40分钟
D. 45分钟
E. 50分钟

正确答案 ：A

解析：肝外伤为了控制出血，尽快查明伤情，用手指或橡皮管阻断肝十二指肠韧带控制出血。常温下每次阻断时间不宜超过30分钟。肝硬化等病理情况时，阻断时间不超过15分钟。

[单选题]窦性P波的组成是

A. 前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极
B. 前半部代表心房除极，后半部代表心房复极
C. 前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极
D. 前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极
E. 前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极

正确答案 ：E

[单选题]休克病人的合理体位是（ ）

A. 头及躯干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°
B. 头低足高位
C. 头高足低
D. 头高足平位
E. 头高足高位

正确答案 ：A

[单选题]以下改良的十二指肠憩室化手术中，不正确的是

A. 切开胃窦前壁，经胃腔内用可吸收缝线行荷包缝合闭锁幽门
B. 将胃窦切口与空肠吻合，使胃内容物由吻合口进入空肠
C. 十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力
D. 不再切除胃窦部及迷走神经
E. 缩短了手术时间，损伤小，适用于危重者

正确答案 ：C

[单选题]创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是

A. 感染
B. 缺血缺氧性肝细胞损害
C. 应激反应
D. 全身炎症反应综合征
E. 内毒素血症

正确答案 ：B

解析：对于创伤失血性休克的患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是缺血缺氧性肝细胞损害，故本题答案选择B。

[单选题]关于切口疝的手术治疗要点，下列选项错误的是

A. 切除切口部分瘢痕组织
B. 显露疝环后沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织
C. 还纳疝内容物
D. 在无张力或低张力的条件下修复各层腹壁组织
E. 缺损较大采用假体网片加强腹壁缺损区

正确答案 ：A

解析：切口疝的手术治疗应尽量切除切口瘢痕组织。

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