患者，男性，35岁，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定

[单选题]患者，男性，35岁，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，首选的辅助检查是

A. B超
B. 血生化检查
C. ERCP
D. PTC
E. MRCP

正确答案 ：A

解析：患者因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，怀疑胆囊炎，做B超可确定诊断。

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[单选题]患儿，男，7岁。食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是

A. 身高
B. 体重
C. 肌张力
D. 皮肤弹性
E. 腹部皮下脂肪

正确答案 ：E

解析：皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。

[单选题]造成患者死亡、重度残疾的属于

A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 四级医疗事故
E. 五级医疗事故

正确答案 ：A

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故分四级：一级医疗事故，造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严惩功能障碍的；三级医疗事故，造成患者轻度残疾、器官组织操作导致一般功能障碍的；四级医疗事故，造成患者明显人身损害的其他后果的。因此答案是A。

[单选题]患者女，50岁。确诊为子宫内膜癌，行子宫广泛切除术，术后导尿护理措施不正确的是

A. 每日用0.2%聚维酮碘棉球清洁外阴1～2次
B. 观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管
C. 拔除尿管前1～2天夹闭尿管，训练和恢复膀胱功能
D. 术后第1天拔除尿管
E. 拔除尿管后测残余尿

正确答案 ：D

解析：子宫广泛切除术后病人，一般术后48～72小时取出引流管，术后7～14天拔除尿管。拔除尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。指导病人勤换会阴垫，每天冲洗会阴2次。观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管。督促病人于拔管后1～2小时排尿1次。因此选D。解题关键：子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1～2周左右。

[单选题]患者把衣服泡在大水缸中，并解释说我要洗刷自己的耻辱，这一症状是

A. 被害妄想
B. 离奇行为
C. 强迫洗涤
D. 病理性象征性思维
E. 关系妄想

正确答案 ：D

解析：病理性象征性思维指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。例如，时值夏天，患者只要睁眼醒来就紧紧抱住冰冷的暖气片不动手，甚至在一日三餐时也不松手。医护人员询问其原因何在，患者说：“因为暖气是工人阶级制造的，我决心和剥削阶级家庭划清界限，永远和工人阶级在一起。”即患者混淆了具体的形象概念（暖气片）与抽象概念（工人阶级）之间的界限。病理性象征性思维多见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维，如以鸽子象征和平，游行时高举红旗象征革命，这样是以传统和习惯为基础，已约定俗成，彼此能够理解的，而且不会把象征的东西当成现实的东西。

[单选题]患者，女性，65岁，丧偶，现独居。每日早餐吃1根油条，午餐、晚餐无规律，感觉饥饿时吃馒头和咸菜，不觉口渴不主动饮水，2个月前退休后极少与他人来往，基本不参加各种活动。不属于社区护士帮助其保持心理平衡采取的措施是

A. 指导增加睡眠
B. 生活有规律，增加营养
C. 保持稳定、乐观的情绪
D. 维持与社会、亲友的联系
E. 多参加各种群体活动

正确答案 ：A

解析：题干给出该患者个2月前退休后极少与他人来往，基本不参加各种活动，饮食无规律，患者表现为性格孤僻不爱与人交流，难以适应退休生活。故护士帮助其保持心理平衡的措施不包括增加睡眠时间。

[单选题]患者女，系统性红斑狼疮，因长期激素治疗，导致口腔真菌感染，此时应给患者选用哪种漱口液进行治疗

A. 1%～3%过氧化氢溶液
B. 复方硼酸溶液
C. 1%～4%碳酸氢钠溶液
D. 0.02%呋喃西林溶液
E. 0.1%醋酸溶液

正确答案 ：C

解析：多贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭，口腔pH值为中性时适用；0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用，口腔pH值为中性时适用；1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，口腔pH值偏酸性时适用；0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时，口腔pH值偏碱性时适用；1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染，口腔pH值偏酸性时适用。根据漱口液适应证看出选项C是正确的。

[单选题]针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于

A. 1mm
B. 2mm
C. 2.5mm
D. 5mm
E. 6mm

正确答案 ：A

解析：针尖样瞳孔指瞳孔直径小于1mm。正常人两侧瞳孔等大，自然光线下正常成人瞳孔直径一般为3～4mm。

[单选题]患者，男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为

A. 300～600ml
B. 600～800ml
C. 800～1000ml
D. 1000～1500ml
E. >1500ml

正确答案 ：C

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400~500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。根据题干，患者出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，判断出血量约为800～1000ml。故答案为C。

[单选题]确诊慢性胃炎最重要的检查是

A. 粪便隐血试验
B. 钡餐造影
C. 胃液分析
D. 胃镜
E. 幽门螺杆菌检测

正确答案 ：D

解析：慢性胃炎的确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状，即使有症状也缺乏特异性，且缺乏特异性体征，因此根据症状和体征难以作出慢性胃炎的正确诊断。

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