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[单选题]患者手术后不宜早期下床活动,该手术可能是
A. 阑尾切除术后
B. 门静脉高压症分流术后
C. 结肠息肉切除术
D. 胃大部切除术后
E. 剖宫产术后
[单选题]患者,女,50岁,确诊为胃溃疡活动期,其最可能的腹痛特点是( )
A. 夜间腹痛明显
B. 空腹时腹痛明显
C. 餐后1/2~1小时腹痛明显
D. 餐后即刻腹痛明显
E. 进餐时腹痛明显
正确答案 :C
解析:胃溃疡疼痛的特点是进食一疼痛一缓解,表现为餐后1/2~1小时腹痛明显。
[单选题]患者男,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为
A. 高热量、富营养
B. 乳制品
C. 牛乳
D. 生、冷食物
E. 多纤维素
正确答案 :A
解析:排除法,患者长时间腹泻所以禁生冷,多纤维素食物促进排便,所以排除,患者腹泻原因未明,乳糖不耐者,喝牛奶后会出现腹痛、腹泻等,排除B、C。
[单选题]休克病人留置导尿管最主要的目的是
A. 保持病床单位清洁干燥,使病人舒适
B. 引流尿液,促进有毒物质的排泄
C. 收集尿标本,作细菌培养
D. 避免尿液潴留在膀胱内
E. 检测尿量及尿比重,了解肾血流灌注情况
正确答案 :E
解析:休克指有效循环血量锐减引起周围组织灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态,通常出现低血压和少尿。休克患者留置导尿的目的在于检测尿量和尿比重,以了解肾血流灌注情况。
[单选题]皮内注射法用于药物过敏试验,正确的做法是
A. 部位选择上臂三角肌下缘
B. 2%碘酊消毒1遍,70%乙醇脱碘2遍
C. 进针角度为25°
D. 拔针时勿按压
E. 针尖斜面进入真皮下层
正确答案 :D
解析:皮内注射法,是将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法,用于药物过敏试验、预防接种等。预防接种常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗等。药物过敏试验取前臂内侧下段,因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认。进针角度:与皮肤呈5度角刺入皮内;注意:注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉;皮肤消毒忌用碘酊,以免影响结果的观察。答案ABCDE中,只有D正确。
[单选题]患者,男性,58岁,半年前行“人工瓣膜置换术”,术后常规服用华法林。术后随访中,护士建议他使用电动剃须刀,其主要目的是
A. 避免出血
B. 避免感染
C. 使用方便
D. 避免血栓形成
E. 避免损伤皮肤
正确答案 :A
解析:华法林可防止血栓形成,治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和病死率;减少风湿性心脏病、心脏瓣膜手术等静脉血栓的发生率。其主要不良反应是出血,如鼻出血、血尿、便血、伤口出血等。
[单选题]患者,男,68岁,肺癌晚期。下列为临终患者进行躯体支持性护理措施哪项不妥
A. 改善循环,必要时用热水袋
B. 为患者创造昏暗的环境
C. 保持呼吸道通畅,必要时吸痰
D. 选择合适方式控制疼痛
E. 加强皮肤护理,防止发生压疮
正确答案 :B
解析:临终患者躯体支持性护理应提供合适的环境,环境安静、空气新鲜、通风良好、适当照明,增加安全感。
[单选题]ARDS最早出现的症状是
A. 代谢性酸中毒
B. 进行性呼吸窘迫
C. 低氧血症
D. 咳粉红色泡沫痰
E. X线检查可见大片状浸润肺影
正确答案 :B
解析:急性呼吸窘迫综合征起病较急,可为24~48小时发病,也可长至5~7天。主要临床表现包括:呼吸急促、口唇及指(趾)端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫(极度缺氧的表现),可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者可出现意识障碍,甚至死亡等。体格检查:呼吸急促,鼻翼扇动,三凹征;听诊双肺早期可无啰音,偶闻及哮鸣音,后期可闻及细湿啰音,卧位时背部明显。叩诊可及浊音;合并肺不张叩诊可及实音,合并气胸则出现皮下气肿、叩诊鼓音等。故ARDS最早出现的症状是进行性呼吸窘迫。
[单选题]小儿前囟晚闭最常见于
A. 脱水
B. 脑积水
C. 佝偻病
D. 小头畸形
E. 先天性甲状腺功能减低症
正确答案 :C
解析:前囟闭合过迟可见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症和脑积水等,其中以佝偻病最为常见;小头畸形患儿多发生前囟早闭。脱水与前囟闭合早晚没有关系。