心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是

[单选题]心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是

A. ST段上升
B. T波呈冠状"T"倒置
C. 合并心律失常
D. T波异常高耸
E. 病理Q波

正确答案 ：E

解析：病理性Q波代表有心肌坏死，一般仅见于心肌梗死，心绞痛心肌损伤较轻，一般仅有ST-T改变。故选E。

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[单选题]下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述，错误的是

A. 外观清或呈毛玻璃样混浊
B. 氯化物明显减少
C. 硝酸盐还原试验阳性
D. Pandy试验阴性
E. 葡萄糖含量降低

正确答案 ：D

[多选题]下列关于心脏传导系统的描述正确的有：

A. 心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束和左、右束支及浦肯野纤维等
B. 窦房结是心脏的正常起搏点
C. 窦房结和房室结间由结间束连接
D. 房室束分支末端的浦肯野纤维与心室肌相连
E. 希氏束，又称房室束，起自窦房结前端

正确答案 ：ABCD

[单选题]女性，55岁，3天前出现头痛和视物出现双影，到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现的体征是( )

A. 上睑下垂
B. 眼球突出
C. 瞳孔对光反射消失
D. 瞳孔散大
E. 眼球向内、向上和向下活动受限

正确答案 ：B

[单选题]治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证

A. 房室阻滞
B. 难治性心力衰竭
C. 心源性休克
D. 存在自身免疫
E. 窦性心动过速

正确答案 ：E

[单选题]阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确

A. 双侧颈动脉窦按摩
B. Valsalva动作
C. 单侧颈动脉窦按摩
D. 压迫眼球
E. 刺激腭垂

正确答案 ：A

解析：颈动脉窦为外周压力感受器，双侧按摩时可能造成心动过缓、血压骤降而发作晕厥。

[单选题]关于急性心肌梗死后心包炎的描述，以下正确的是

A. 急性心肌梗死发病2天出现发热
B. 最常见于非ST段抬高性心肌梗死
C. 早在梗死后12小时即可闻及心包摩擦音
D. 抗凝治疗增加心包炎的发生
E. 心电图持续T波直立

正确答案 ：C

[单选题]患者，女性，30岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用

A. 地高辛
B. 速尿
C. 硝酸盐
D. 螺内酯（安体舒通）
E. 阿替洛尔

正确答案 ：E

[单选题]关于动脉粥样硬化（AS），叙述错误的是（ ）

A. 内皮细胞损伤是AS发生的启动步骤
B. 氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）作为一个自身修饰蛋白，是导致AS的最主要抗原
C. 同型半胱氨酸有损伤内皮细胞作用，诱导平滑肌细胞增殖，介导LDL的氧化修饰
D. 平滑肌细胞可以促进细胞外基质在不断发展的AS斑块中积聚
E. AS斑块破裂时释放组织因子和血小板活化因子，首先使血小板迅速黏附聚集形成红色血栓，导致血管急性闭塞和发生严重的心肌缺血

正确答案 ：E

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