女性，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起

[单选题]女性，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5～6次／日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑

A. 肠易激综合征
B. 更年期综合征
C. 抗生素相关性腹泻
D. 炎症性肠病
E. 结肠癌

正确答案 ：A

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[多选题]急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于下列哪些因素

A. 病因
B. 患者年龄
C. 诊治是否及时
D. 炎症反应强度
E. 病理类型

正确答案 ：ACE

解析：1.由于病理变化的性质和程度不同，故临床表现轻重不一。出血坏死型临床表现比水肿型严重，常伴有休克及多种并发症。A，E正确。2.取决于病变程度及并发症的有无。水肿型一般一周左右症状可消失，病愈后，胰腺结构和功能恢复正常。出血坏死型病情重，常需2－3周症状始消退，部分患者病情迅速恶化而死亡。极少数病例起病急骤，突然进入休克而猝死。C正确。

[单选题]意向性震颤是指

A. 静止时震颤表现明显，而在运动时减轻，睡眠时消失
B. 震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物愈明显
C. 触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
D. 两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
E. 骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，50岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便正常，无腹痛、腹胀及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U，γ-GT 80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

A. ERCP
B. 腹部B型超声
C. X线钡剂检查
D. 内镜检查
E. 腹部CT

正确答案 ：A

解析：本病根据临床症状及实验室检查可诊断为梗阻性黄疸，只有ERCP可以明确梗阻的部位。

[单选题]肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是

A. 营养吸收障碍
B. 脾功能亢进
C. 上消化道出血
D. 血容量增加
E. 肝肾综合征

正确答案 ：B

解析：在肝硬化肝功能失代偿期由于出血、营养失调和脾功能亢进等因素而发生轻重不等的贫血，但在脾功能亢进时，血白细胞和血小板均见降低。

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