一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除

[单选题]一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol／L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属于

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级

正确答案 ：B

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素＜34μmol／L 记1分，在34～51μmol／L之间记2分，＞51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L，记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长＞6秒记3分。注：PBC或PSC时，总胆红素＜68μmol/L记1分，68～170μmol/L记2分，＞170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为 A、B、C三级，总分≤6分为A级，7～9分为B 级，≥10分为C级。分数越高，提示肝脏储备功能越差。

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[多选题]导致主动脉瓣狭窄的常见病因有

A. 风湿性心脏病
B. 退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄
C. 先天性畸形
D. 动脉粥样硬化
E. 高血压

正确答案 ：ABC

[单选题]白喉的特异治疗手段是

A. 白喉抗毒素
B. 白喉类毒素
C. 抗生素
D. 肾上腺糖皮质激素
E. 气管切开

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，38岁。间歇性左下腹痛，排脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘。根据上述资料，最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 慢性细菌性痢疾
D. 慢性阿米巴痢疾
E. 肠结核

正确答案 ：B

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