2023副高级卫生考试宝典消化内科学(副高)免费考试试题下载(V3)

1. [单选题]假小叶的基本病变不包括 ( )

A. 肝细胞核增大、深染
B. 肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C. 肝细胞团内出现汇管区
D. 肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E. 肝细胞索排列紊乱

2. [多选题]细菌性肝脓肿不应有

A. 胆管化脓性感染史
B. 阿米巴原虫感染史
C. 全身化脓性感染史
D. 肝肿大伴疼痛
E. 可见左膈升高、运动受限

3. [单选题]能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是

A. 钡餐检查未发现溃疡
B. 无临床症状
C. 胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡
D. 最大泌酸试验(MAO)无游离酸
E. 内科治疗效果更好

4. [单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是

A. 三腔二囊管
B. 手术
C. 胃镜
D. 血管加压素
E. 生长抑素

5. [单选题]正常粪便不含有

A. 红细胞
B. 淀粉颗粒
C. 结构纤维
D. 脂肪颗粒
E. 大肠埃希菌

6. [单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阳三焦经
C. 足阳明胃经
D. 足太阳膀胱经
E. 足厥阴肝经

7. [单选题]女性，23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重，体温可达38.5C，夜间盗汗，食欲不振，常有腹泻便秘交替。体检：消瘦，右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0-3个／HP，细菌培养3次均阴性，为明确诊断下列哪项检查最重要

A. 胸部X线摄片
B. 纤维胃镜检查
C. 胃肠钡餐检查
D. 旧结核菌素试验
E. 血沉测定

8. [单选题]男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A. 静脉滴注西咪替丁
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 急诊内镜检查
D. 紧急上消化道钡餐检查
E. 紧急剖腹探查

9. [单选题]肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是

A. 块状型
B. 结节型
C. 弥漫型
D. 小癌型
E. 急性胆囊炎的延续
F. 混合型

10. [单选题]患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时反酸反胃明显，服西沙必利后症状缓解，心电图检查正常，最可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 胃食管反流病
C. 心绞痛
D. 食管贲门失弛缓症
E. 胃溃疡

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：BE

解析：1.最重要的鉴别点在阿米巴性肝脓肿常有阿米巴性肠炎和脓血便病史，如在患者粪便中找到阿米巴滋养体，更具有诊断意义。故B错误。2.如脓肿位于肝表面，其相应部位的肋间皮肤呈红肿、饱满、触压痛及凹陷性水肿；如脓肿位于右下部，常见有右季肋部或右上腹部饱满，甚至可见局限性隆起，常能触及肿大的肝脏或波动性肿块，并有明显的触痛和腹肌紧张等；左肝脓肿时，上述体征则局限在剑突下。故E错误。余正确。

3.正确答案 ：D

解析：胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏，十二指肠溃疡的胃酸分泌增高。较小的溃疡钡餐下可无明显表现。部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：根据患者病史，考虑为酒精性肝硬化，故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血，给予生长抑素治疗。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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