患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

[单选题]患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

A. 体温过高
B. 清理呼吸道无效
C. 组织灌流量改变
D. 气体交换受损
E. 疼痛

正确答案 ：C

解析：从题干描述症状可得出：“寒战、高热”支持“体温过高”，“咳嗽、气急”支持“清理呼吸道无效”，肺部疾患导致呼吸面积减少支持“气体交换受损”，“胸痛”支持“疼痛”，“组织灌流量改变”题干中没有相关的诊断依据支持。故选C。解题关键：护理诊断时要找到相应的诊断依据。

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[单选题]以下外科感染中属于非特异性感染的是

A. 气性坏疽
B. 急性蜂窝织炎
C. 肺结核
D. 真菌感染
E. 破伤风

正确答案 ：B

解析：外科感染分为非特异性感染和特异性感染。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染，致病菌主要是葡萄球菌和溶血性链球菌，属于非特异性感染。

[单选题]“组织中的主管人员直接管辖的下属人数应是适当的，才能保证组织的正常运转”所描述的组织设计原则是

A. 分工协作原则
B. 责权一致原则
C. 有效管理幅度原则
D. 最少层次原则
E. 目的统一性原则

正确答案 ：C

[单选题]对放射线高度敏感的恶性肿瘤是

A. 食管癌
B. 胰腺癌
C. 多发性骨髓瘤
D. 肺癌
E. 结肠癌

正确答案 ：C

解析：对放射线高度敏感的恶性肿瘤是骨组织恶性肿瘤。

[单选题]一个出生体重为1.5kg的婴儿，5个月时体重大约应为

A. 7kg
B. 9kg
C. 13kg
D. 5kg
E. 11kg

正确答案 ：D

解析：1～6个月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）；体重（kg）＝1.5＋5×0.7＝5kg。

[单选题]患者，男，68岁，体重60kg，胃癌术后第2天。患者卧床翻身时身体滑向床尾，护士将其移向床头，下列做法正确的是( )

A. 尽快完成，不必向患者解释说明
B. 移动之前应固定床轮，松开盖被
C. 移动之前在患者头下垫一枕头
D. 移动时患者双手放在胸腹前
E. 搬运时，不需要得到患者协助

正确答案 ：B

解析：略

[单选题]患儿男，5岁，因肾病综合征给予肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是

A. 高血压
B. 库欣综合征
C. 白细胞减少
D. 消化道溃疡
E. 骨质疏松

正确答案 ：E

解析：长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，要加强监测，及时处理。

[单选题]关于催产素静脉滴注，下列正确的是

A. 用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩
B. 用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇
C. 滴注的速度及剂量始终保持一致
D. 教会孕妇自己调节滴速
E. 用于经产妇引产时更敏感

正确答案 ：A

解析：催产素主要用于协调性宫缩乏力的情况，以加强宫缩。对于胎儿窘迫时是不能再加强宫缩的，因为会导致胎儿的进一步缺氧；催产素的滴注速度及剂量应根据孕妇的反应不断进行调整，并不能始终保持一致；催产素点滴必须专人守护，不能让孕妇自己调节滴速；对催产素的敏感性是与不同人的体质差异有关的，而并非由是否经产决定。

[单选题]患者女，50岁。患胃溃疡。入院后护士对其讲解胃溃疡疼痛方面的知识，患者的复述正确的是

A. “饥饿或空腹痛”
B. “进餐后立即出现”
C. “秋冬季节容易发作”
D. “进餐后0.5～1小时出现”
E. “睡前加餐可缓解疼痛”

正确答案 ：D

解析：胃溃疡疼痛特点为，进食－疼痛－缓解。

[单选题]采用静脉留置针输液主要目的是

A. 测量中心静脉压
B. 防止静脉痉挛
C. 防止空气栓塞
D. 灵活变换输液种类及数量
E. 减少穿刺次数，保护静脉

正确答案 ：E

解析：静脉留置针外套管由生物材料制成，与血管相容性好，柔软、无刺激，可减少穿刺的次数，有利于保护静脉，减轻反复穿刺给患者带来的痛苦，便于治疗和抢救，从而提高护士工作效率。

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