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[单选题]脑栓塞的临床表现不正确的是
A. 部分患者较年轻
B. 多有风湿性心瓣膜病史
C. 起病急骤
D. 多有脑膜刺激征
E. 可有偏瘫,失语
[单选题]女,70岁,因高血压、冠心病口服阿司匹林,一天前因胸闷,心前区疼痛就诊,检查心肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是
A. 心肌梗死
B. 胃溃疡
C. 肝脏占位
D. 药物副作用
E. 深静脉血栓形成
正确答案 :A
解析:临床意义:①心肌梗塞后,CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间短,2~4天恢复正常。②病毒性心肌炎,CPK也可升高。对诊断及预后有参考价值。③进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。④严重的心绞痛、心包炎、心房颤动、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等,CPK可见升高。
[单选题]蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少
A. 4~6周
B. 10天
C. 2周
D. 10~14天
E. 8周
正确答案 :A
解析:一般处理:SAH患者应急诊住院监护治疗,绝对卧床休息4~6周,避免搬动和过早离床,床头抬高15°~20°,病房保持安静、舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因,如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、疼痛及恐惧等。故选A。
[单选题]慢性肾衰竭,氮质血症伴有水肿。应选择的利尿脱水药是
A. 安体舒通
B. 甘露醇
C. 双氢克尿塞
D. 呋塞米
E. 右旋糖酐
正确答案 :D
解析:呋塞米是高效利尿剂,作用于髓袢升支粗段,用于肾脏疾病引起的水肿,如急、慢性肾炎,肾病综合征,急性肾衰竭,故选D。噻嗪类利尿剂为中效利尿剂,安体舒通为低效利尿剂,右旋糖酐是血容量扩充药,甘露醇为高渗透降压药,临床上多用于脑水肿降低颅内压,故A、B、C、E错误。
[单选题]下面哪个部位的肿瘤最常引起枕骨大孔疝
A. 颞叶脑肿瘤
B. 第四脑室肿瘤
C. 鞍区肿瘤
D. 侧脑室肿瘤
E. 枕叶肿瘤
正确答案 :B
解析:本题主要考核点是颅内各部位肿瘤的临床表现,后颅窝由于容积较小因此更容易因压力增高造成脑疝。
[单选题]网膜囊即为
A. 左肝上前间隙
B. 左肝下后间隙
C. 右肝上间隙
D. 右肝下后间隙
E. 左肝上后间隙
正确答案 :B
解析:腹膜腔分为大、小腹腔两部分,即腹腔和网膜囊,经由网膜孔相通。网膜囊即为左肝下后间隙。
[单选题](2012)医师在执业活动中享有法定权利是
A. 保护患者隐私
B. 履行医师职责
C. 从事医学研究
D. 遵守技术规范
E. 遵守职业道德
正确答案 :C
解析:医师在执业活动中享有下列权利: (一)在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案; (二)按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件; (三)从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体; (四)参加专业培训,接受继续医学教育; (五)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯; (六)获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇; (七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。
[单选题]有关高血压并发症,下列选项不正确的是
A. 心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B. 眼底病变与高血压的严重程度直接有关
C. 恶性高血压以脑并发症最为突出
D. 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
E. 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
正确答案 :C
解析:心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官,长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚及扩大,长期高血压引起的全身小动脉病变,主要是壁腔比值增加和管腔内径缩小,导致重要器官如心、脑、肾组织缺血,A正确。视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病程进展出现硬化改变,血压急骤升高可出现视网膜渗出和出血,因此B正确。高血压引发的脑血管病包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作,发病率比心肌梗死要高5倍;高血压脑病是由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿,表现出脑病的症状和体征,故D、E均正确。恶性高血压是指舒张压持续≥130mmHg,并有头痛、视物模糊、眼底出血,肾脏损害突出,持续蛋白尿,进展迅速,故C不正确,选C。