男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现

[单选题]男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用 ( )

A. 普罗帕酮
B. 胺碘酮
C. 洋地黄
D. β受体阻滞剂
E. 异搏定

正确答案 ：B

解析：Ia（奎尼丁）、Ic（普罗帕酮）或III类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤，成功率60%左右。奎尼丁可诱发致命性心律失常，增加死亡率，目前很少应用。Ic类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低，是目前常用的转复窦性心律药物，特别适合器质性心脏病患者，药物无效时，可改用电复律。故选B。

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[单选题]心房颤动发生后至少可使心排血量下降

A. 35％
B. 30％
C. 25％
D. 20％
E. 15％

正确答案 ：C

[单选题]下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是

A. 左心房压力负荷增加
B. 左心室压力负荷增加
C. 左心室容量负荷增加
D. 肺静脉压力负荷增加
E. 肺静脉容量负荷增加

正确答案 ：C

解析：二尖瓣关闭不全患者早期主要的病理生理改变是左心室舒张期容量负荷明显增加（C正确）。这是由于左心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣反流回左心房，致使左心房容量增加。当左心房功能处于代偿期阶段，在心室舒张期时，心房仍可将血液全部注入心室，使心房压保持在正常水平（A错误），从而也使肺静脉压力及容量可在相当时期内保持在正常水平（D、E错误）。对于左心室来说，虽然在舒张期容量有明显的增加，但通过左心室的扩张可使心室内压力长时期地保持正常（B错误）。

[单选题]左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早

A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 血压增高

正确答案 ：A

[单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）

A. 是治疗消化系疾病的重要穴位
B. 可治下肢痿痹病
C. 是胃经的下荥穴
D. 有强身壮体作用
E. 可治疗乳痈、肠痈等外科病证

正确答案 ：C

[单选题]左心衰发展致全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的

A. 三尖瓣区收缩期杂音
B. 发绀增加
C. 咳血减少
D. 肺淤血加重
E. P：减弱

正确答案 ：D

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