继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法（ ）

[单选题]继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法（ ）

A. 积极抗休克，不考虑手术治疗
B. 积极抗休克，如休克纠正则用非手术治疗
C. 积极抗休克的同时进行手术
D. 立即手术
E. 积极抗休克，如休克不能纠正应延缓手术

正确答案 ：C

解析：继发性腹膜炎有腹部原发病灶，多见消化道穿孔等，需手术治疗，故在发生休克时，应在积极抗休克的同时进行手术，本题答案选择C。

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[单选题]输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括

A. 高热，且热型不规则
B. 有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛
C. 少尿
D. 发热1～2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹
E. 骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血

正确答案 ：C

[单选题]Ⅰ级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为

A. 革兰染色阳性球菌
B. 厌氧菌
C. 真菌
D. 革兰染色阴性杆菌
E. 革兰染色阴性球菌

正确答案 ：A

[多选题]胆道出血的特点是

A. 临床表现以便血为主
B. 常继发于胆道感染
C. 一次出血量一般为200～300ml
D. 呈"周期性"发作
E. 病人多有酗酒史

正确答案 ：ABCD

解析：国内以胆道感染所引起的胆道出血最为常见；临床表现以便血为主，出血量少者，仅表现为黑便及大便潜血阳性；一次出血量一般为200～300ml，出血呈"周期性"发作，本题答案选择ABCD。

[单选题]过敏性紫癜特异的诊断指标是

A. 中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高
B. 血小板计数及功能试验
C. 尿液分析和血沉试验
D. IgG和IgA
E. 小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛

正确答案 ：E

[单选题]女性，40岁，因交通事故致肝破裂，入院时收缩压60mmHg，脉搏触不清，无尿。输液后尿量增加，作为休克被纠正的标志，尿量至少维持在每小时

A. 60ml
B. 50ml
C. 40ml
D. 30ml
E. 20ml

正确答案 ：D

[单选题]等渗性缺水多发生于

A. 水分摄入不足
B. 水分丧失过多
C. 渗透性利尿
D. 消化液急性丧失
E. 消化液长期慢性丧失

正确答案 ：D

[单选题]伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是

A. 刺伤
B. 裂伤
C. 切伤
D. 挫伤
E. 皮肤撕脱伤

正确答案 ：C

[单选题]休克的根本病因是

A. 血压下降
B. 中心静脉压下降
C. 心排出量下降
D. 有效循环血量下降
E. 微循环障碍

正确答案 ：D

解析：休克（shock）是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。此时机体功能失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调。其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。简言之，休克就是机体对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。多种神经-体液因子参与休克的发生和发展。所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。当其中任何一个因素的改变超出了人体的代偿限度时，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克。在休克的发生和发展中，上述三个因素常都累及，且相互影响。

[单选题]成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（ ）

A. 每小时2.5g/kg体重
B. 每小时2.0g/kg体重
C. 每小时1.5g/kg体重
D. 每小时1.0g/kg体重
E. 每小时0.3g/kg体重

正确答案 ：E

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