医师资格考试宝典临床助理医师资格真题解析(Q9)

1. [单选题]DIC纤溶亢进期治疗时禁用的是

A. 肝素
B. 输新鲜血浆
C. 输新鲜全血
D. 氨基己酸
E. 输浓缩血小板

2. [单选题]女，68岁。已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术会影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理冲突中的类型是

A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋避冲突
D. 多重趋避冲突
E. 心理挫折

3. [单选题]千方百计再植

A. 拇指完全离断
B. 老人一指多节段断指
C. 儿童小指完全断指
D. 两处以上的断指
E. 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

4. [单选题]一般不会出现蜘蛛痣的部位是

A. 腹部
B. 上肢
C. 面部
D. 胸部
E. 颈部

5. [单选题]患者，女，呼吸困难，胸痛，有大咯血史，抗核抗体阳性，经多家医院诊治已排除支扩、肺栓塞、肺癌、肺结核和心脏病等，下一步应进行哪些检查有助于诊断

A. 肺功能检查
B. 纤支镜检查
C. 右心导管术测mPAP
D. 血气分析
E. 血生化检查

6. [单选题]男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是

A. 结肠次全切除术
B. 经腹会阴联合全结直肠切除术
C. 全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
D. 电灼摘除息肉
E. 单腔回肠造瘘术

7. [单选题](2003)肺炎链球菌可引起

A. 支气管肺炎
B. 肺脓肿
C. 大叶性肺炎（即典型肺炎）
D. 支气管哮喘
E. 胸膜炎

8. [单选题]急性血源性骨髓炎变为慢性骨髓炎的主要标志

A. 体温下降
B. 脓肿吸收
C. 死骨、窦道、死腔形成
D. 疼痛减轻
E. 一般情况好转

9. [单选题]医学伦理学的基本原则不包括

A. 生命价值原则
B. 尊重原则
C. 不伤害原则
D. 公正原则
E. 有利原则

10. [单选题]最早提出不伤害原则和保护原则的是

A. 《外科正宗，医家五戒十要》
B. 《希伯克拉底誓言》
C. 《医德十二箴》
D. 《伤寒杂病论，自序》
E. 《日内瓦宣言》

1.正确答案 ：A

解析：1.肝素治疗的适应证：①DIC高凝期。②微血管栓塞表现明显者。③消耗性低凝期患者病因不能及时除去者，补充凝血因子的情况下使用，纤溶亢进为主者不宜使用肝素。

2.正确答案 ：C

解析：心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种矛盾的心理状态。双趋冲突(A)是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。双避冲突(B)是指一个人同时面临着两件不欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件事产生的心理冲突。趋避冲突(C)是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往(喜欢)，又拒绝(厌恶)时发生的心理冲突。多重趋避冲突(D)是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物、或目标间抉择时产生的心理冲突。心理挫折(E)是完全不同的概念。

3.正确答案 ：A

解析：断离拇指再植：拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。

4.正确答案 ：A

解析：蜘蛛痣多见于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部。

5.正确答案 ：C

解析：根据题干，患者呼吸困难，胸痛，有大咯血史，抗核抗体阳性，已排除支扩、肺栓塞、肺癌、肺结核和心脏病等，疑诊为特发性肺动脉高压，特发性肺动脉高压早期症状不明显。主要是肺动脉高压和右心功能衰竭的表现，具体表现取决于病情的严重程度。常见的症状有:呼吸困难、疲乏、胸痛、眩晕、水肿、晕厥、心悸、咯血。右心导管术测mPAP可帮助诊断特发性肺动脉高压。故答案为C。

6.正确答案 ：C

解析：结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

7.正确答案 ：C

解析：肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎、脑膜炎及支气管炎，一般不引起支气管肺炎和其他呼吸系统疾病

8.正确答案 ：C

解析：慢性骨髓炎的典型病理改变是骨包壳、死骨、死腔、骨膜反应，其中以死骨形成最具有诊断意义。故本题选C。

9.正确答案 ：A

解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则及公正原则。

10.正确答案 ：B

解析：《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的是：①不伤害原则；②为病人利益原则；③保密原则。故选B。

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