男，43岁，发现右侧眼球突出伴视力下降、眼球运动障碍半年，CT显

[单选题]男，43岁，发现右侧眼球突出伴视力下降、眼球运动障碍半年，CT显示右侧眼眶内球后胍锥内有一密度均匀的类圆形肿块，边缘光滑、清晰，增强扫描呈均匀性明显强化，视神经受压移位。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是

A. 神经鞘瘤
B. 横纹肌肉瘤
C. 颈动脉－海绵窦瘘
D. 视神经胶质瘤
E. 海绵状血管瘤

正确答案 ：E

解析：解题思路：海绵状血管瘤好发于眼睑和眶内，多见于30－50岁青壮年，发生在肌锥内。临床主要表现为眼球突出，肿瘤较大时可出现眼球活动障碍、视力下降等，CT检查多显示球后肌锥内类圆形肿块，边缘清晰，局部可见斑点状或圆形高密度钙化，增强扫描肿瘤强化明显，邻近眼外肌和视神经常明显移位，但分界清晰。

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[单选题]许多毒物对代谢酶产生抑制作用。CO可与细胞色素P450结合，阻碍其与氧的结合，这种抑制作用可以归结为

A. 与酶的活性中心结合
B. 引起酶的变构
C. 减少酶的合成
D. 破坏酶的结构
E. 竞争性抑制酶的活性中心

正确答案 ：B

[单选题]有关毒理学科学未来发展趋势的说法不确切的是

A. 从高度综合到高度分化
B. 从整体动物的体内试验到体外替代试验
C. 从结构－活性关系到三维定量结构－活性关系
D. 从基准剂量到阈剂量
E. 从危险度评估到危险度管理

正确答案 ：D

解析：本题为知识拓宽题，有关毒理学的未来发展趋势除选项D以外，其他都正确。在整体动物实验中，不可能获得准确的阈剂量，一般用类似参数观察到损害作用的最低剂量（LOAEL）和未观察到有害作用的剂量（NOAEL）代替。近年来有人提出用基准剂量法（BMI），来替代NOAEL和LOAEL，其优点除计算准确外，采用反应剂量的95％可信限下限值，充分考虑了观察终点参数的离散程度。

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