胸心外科副高2023职称晋升考试试题(R1)

1. [多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

A. 条达
B. 肃杀
C. 潜降
D. 收敛
E. 润下

2. [单选题]男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输

A. 葡萄糖盐水
B. 葡萄糖溶液
C. 平衡盐溶液
D. 全血
E. 血浆

3. [多选题]阵发性房性心动过速的心电图表现为

A. QRS<0．12s
B. 可见心室夺获
C. QRS>0．12s
D. 心房率150～250／min
E. P′波与窦性者不同，可直立或倒置

4. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 血液细菌培养阳性
B. 贫血
C. 转移性脓肿
D. 寒战、高热
E. 白细胞增多

5. [单选题]十二经脉中，多气多血的经脉是（ ）

A. 手、足阳明经
B. 手、足太阴经
C. 手、足太阳经
D. 手、足少阴经
E. 手、足少阳经

6. [单选题]肺癌的转移方式中，下列哪项正确

A. 鳞癌发生血行转移出现早
B. 肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C. 腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D. 未分化癌早期出现血行、淋巴转移
E. 淋巴转移只发生于肺癌同侧

7. [单选题]食管裂孔疝的手术指征是

A. 症状明显的滑疝
B. 食管旁疝
C. 混合型食管裂孔疝
D. 伴肠绞窄
E. 以上都是

8. [单选题]肺动脉瓣狭窄超声心动图显示

A. 左心房增大
B. 左心室增大
C. 右心房增大
D. 右心室增大
E. 左心房、左心室增大

9. [单选题]为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当

A. 采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺
B. 围手术期输入足量液体防止脱水
C. 轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药
D. 严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E. 静脉输入高张葡萄糖溶液

10. [单选题]主动脉瓣狭窄的病例，当跨瓣压差达到以下哪项值有手术指征

A. 40mmHg
B. 20mmHg
C. 10mmHg
D. 60mmHg
E. 80mmHg

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：C

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：未分化癌恶性程度极高，常在早期即出现血行及淋巴转移。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：蛛网膜下腔阻滞后头痛主要由于穿刺后，破损的硬脊膜血运差，难以愈合，导致脑脊液外漏，颅内压降低，颅内血管扩张引起血管性头痛。以上A、B、C、D四项均可缓解头痛，E错误。

10.正确答案 ：D

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