医师资格考试宝典乡村全科助理医师考试试题精选(R1)

1. [单选题]与双黄连口服液同样具有疏风解表、清热解毒功效的是

A. 连花清瘟胶囊
B. 银翘解毒丸
C. 连翘败毒丸
D. 感冒清热颗粒
E. 黄连上清丸

2. [单选题].患者，男，59岁。2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病性视网膜病变已进展为( )。

A. Ⅱ期
B. Ⅲ期
C. Ⅳ期
D. Ⅴ期
E. Ⅵ期

3. [单选题]老年糖尿病一级预防目标中哪项是正确的( )

A. 有效控制血糖
B. 积极治疗糖尿病视网膜病变
C. 有效控制糖尿病病人的血压
D. 注意检测有无糖尿病肾病
E. 提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病

4. [单选题]目赤肿痛，羞明多眵者，多因

A. 肝火上炎
B. 阴虚火旺
C. 阴虚血少
D. 肾精亏虚
E. 风热上袭

5. [单选题]男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

A. 原发性肺结核
B. 继发性肺结核
C. 血行播散型肺结核
D. 支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

6. [单选题]妊娠6个月女病人，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用( )

A. 普鲁卡因
B. 6-氨基己酸
C. 安络血
D. 止血敏
E. 脑垂体后叶素

7. [单选题]不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是

A. 肝性脑病
B. 脾肿大
C. 交通支扩张
D. 腹水
E. 门静脉高压性胃病

8. [单选题]慢性咳嗽.咳痰最常见的原因是

A. 慢性支气管炎
B. 咳嗽变异型哮喘
C. 肺淤血
D. 急性咽炎
E. 支气管扩张

9. [单选题]冻伤好发部位为

A. 外耳、手、小腿或鼻尖
B. 面部、手、足或鼻尖
C. 鼻尖、外耳、手、下颌
D. 面部、外耳、手
E. 外耳、手、足或鼻尖

10. [单选题]下列有关创伤性溃疡特点描述错误的是

A. 黏膜水肿明显
B. 常伴深大的溃疡
C. 短期急性机械刺激
D. 局限于口腔软组织
E. 溃疡周围有炎症增生反应

1.正确答案 ：B

解析：银翘解毒丸与双黄连口服液同样具有“疏风解表、清热解毒”的功效。双黄连日服液仅有3味药，主治外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。银翘解毒丸的药味较多，重用金银花与连翘，无论疏风解表，还是清热解毒，均比双黄连口服液力大。注意：连翘败毒丸，属于皮外科用药，功效清热解毒、消肿止痛，主治热毒蕴结肌肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。

2.正确答案 ：C

解析：糖尿病性视网膜病变是导致患者失明的主要原因之一，按眼底受损程度可分为早期非增殖型视网膜病变和晚期增殖性视网膜病变。糖尿病视网膜病变分期如下。Ⅰ期：微血管瘤，出血。Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性渗出。Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血。Ⅴ期：极化物增生。Ⅵ期：继发性视网膜脱落、失明。患者眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：目痛指患者自觉单目或双目疼痛的症状。一般痛剧者，多属实证；痛微者，多属虚证。目剧痛难忍，面红目赤者，多因肝火上炎所致；目赤肿痛，羞明多眵者，多因风热上袭所致；目微痛微赤，时痛时止而干涩者，多因阴虚火旺所致。

5.正确答案 ：A

解析：患者有结核中毒症状，同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此首先考虑为原发综合征继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短，引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：门静脉血流受阻后可引起：（1）门-体侧支循环开放。门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支，门静脉高压时门静脉回流受阻导致这些交通支开放（C）。主要侧支循环有：①食管和胃底静脉曲张，为门静脉系的胃左、胃短静脉与腔静脉系的奇静脉之间，胃底和食管黏膜下静脉开放，食管下段、胃底形成曲张静脉最具有临床意义。门脉高压导致食管胃底静脉曲张和/或门脉高压性胃病（E），是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。②腹壁静脉曲张，门静脉高压时脐静脉重新开放，通过腹壁静脉进入腔静脉，而形成腹壁静脉曲张。③痔静脉扩张，为门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下静脉交通，可扩张为痔核。④腹膜后吻合支曲张。⑤脾肾分流。侧支循环开放不仅可引起消化道出血，而且可因大量门静脉血流不经肝脏而直接流人体循环，而致肠内吸收的有毒物质不经肝脏解毒进入体循环，是参与肝性脑病发病的重要因素。（2）脾大（B）。脾脏因长期瘀血而肿大，可发生脾功能亢进，表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。（3）腹水形成（D）。急性肝性脑病多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而慢性肝性脑病多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。

8.正确答案 ：A

解析：慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是慢性支气管炎。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：创伤性溃疡是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组织损害。特点是慢性、深大的溃疡，周围有炎症增生反应，黏膜水肿明显。

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