副高医学高级职称考试宝典骨外科医学高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(U7)

1. [单选题]关于肩关节，下列描述正确的是 ( )

A. 关节囊厚且坚韧，保持肩关节的稳定性
B. 关节盂由透明软骨构成
C. 关节盂容纳肱骨头的2/3
D. 肱骨头韧带与关节盂连接
E. 典型的球窝关节

2. [单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

3. [单选题]成人双手占体表面积的

A. 3%
B. 5%
C. 7%
D. 9%
E. 12%

4. [单选题]目前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是

A. Salter－Harris 分类方法
B. Foucher 分类方法
C. Poland 分类方法
D. Ogden 分类方法
E. Peterson 分类方法

5. [单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 白色葡萄球菌
B. 乙型链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠埃希菌
E. 肺炎双球菌

6. [多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚

7. [单选题]脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 ( )

A. 二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
B. 二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送
C. 一人抱起伤员放于门板担架上后送
D. 二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送
E. 无搬运工具时可背负伤员后送

8. [多选题]需与Scheuermann病鉴别诊断的是

A. 椎间隙感染
B. 骨软骨发育不良
C. 先天性脊柱后凸畸形
D. 神经纤维瘤病
E. 脊柱压缩性骨折

9. [单选题]不能引起特异性感染的是

A. 破伤风杆菌
B. 结核分枝杆菌
C. β-溶血性链球菌
D. 真菌
E. 梭状芽孢杆菌

10. [多选题]化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可

A. 吞噬细胞清除
B. 经过爬行替代作用而被新骨形成所替代
C. 小死骨可被吸收或由窦道排出
D. 长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈
E. 通过血管再生，又重新复活

1.正确答案 ：E

解析：肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。关节盂小而浅，边缘附有盂唇；关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过；关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性，唯有囊下部无韧带和肌加强，最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下部脱出，脱向前下方。关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛，连接它约有三条韧带和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。故本题答案选择E。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：成人体表面积的估计一般有两种方法，即9分法和手掌法。9分法把体表分为11个9%+1%，规定两上肢的面积是2个9，即占体表面积的18%。其中双手为5%，双前臂为6%，双上臂为7%。另外躯干占3个9%(躯干前后面各占13%、会阴1%)，双下肢占5个9%+1%（双臀部5%、双足7%、双小腿13%、双大腿21%）。手掌法是5指并拢后掌面占体表面积的1%。因此成人双手占体表面积的5%，答案应选择B。

4.正确答案 ：A

解析：骨骺损伤最常见的分型是Salter-Harris分型：Ⅰ型骨骺分离；Ⅱ型骨骺分离伴干骺端骨折；Ⅲ型 骨骺骨折；Ⅳ型 骨骺和干骺端骨折；V型 骺板挤压性损伤；Ⅵ型 骨骺边缘软骨环缺失，本题答案选择A。

5.正确答案 ：C

解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌以化脓性金黄色葡萄球菌为主，本题答案选择C。

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：D

解析：无论哪种脊柱损伤，都应将伤者作为整体搬运，肩膀、骨盆、下肢、头部，一体搬运，故本题答案中D描述正确。

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：C

解析：结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病等属于特异性感染，引起感染的致病菌分别为结核分枝杆菌、破伤风杆菌、梭状芽孢杆菌、真菌，而由β-溶血性链球菌引起的感染属于非特异性感染。

10.正确答案 ：ABCD

解析：化脓性骨髓炎的死骨的结果⑴可被吞噬细胞清除、⑵经过爬行替代作用而被新骨形成所替代、⑶小死骨可被吸收或由窦道排出、⑷长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈，这就需要手术治疗，不会通过血管再生，又重新复活。

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