(正高)高级卫生专业技术资格考试宝典2023普通外科学医学高级职称(正高)在线题库内容(U5)

1. [多选题]可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有

A. 电切
B. 等离子体双极电切
C. 电切联合气化
D. 激光
E. 光动力学治疗

2. [多选题]急性阑尾炎转移性腹痛的机制是

A. 内脏神经定位不准确
B. 炎症迅速发展的结果
C. 阑尾血管堵塞
D. 右下腹壁腹膜受刺激
E. 右骼窝部感觉过敏

3. [单选题]积滞的病因主要是（ ）

A. 脾运失健
B. 脾气虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 乳食内积，损伤脾胃
E. 湿邪困脾，运化失司

4. [多选题]严重酒精性肝硬化患者，可能受影响的有

A. 维生素A合成
B. 凝血功能
C. 血浆白蛋白的合成
D. 糖原的合成与分解代谢
E. 氨基酸的代谢

5. [多选题]下列甲状腺肿瘤中，应首先行手术治疗的是

A. 甲状腺滤泡腺瘤
B. 甲状腺乳头状腺瘤
C. 甲状腺未分化癌
D. 甲状腺髓样癌
E. 甲状腺滤泡状癌

6. [多选题]电视腹腔镜切除胆囊的禁忌证是

A. 高度怀疑胆囊癌
B. 伴腹腔内严重感染
C. 重度门静脉高压症
D. 6个月以内妊娠
E. 胆囊造影不显影

7. [多选题]壶腹癌的临床表现和影像学表现有

A. 黄疸出现早，可有波动性
B. 大便潜血可以阳性
C. ERCP检查十二指肠乳突正常
D. CT可以发现肝内外胆道扩张
E. 胃肠钡餐造影可以显示十二指肠区扩大或"反3字"征

8. [多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

A. 胃、十二指肠溃疡
B. 门静脉高压症
C. 应激性溃疡
D. 胃癌
E. 胰头癌

9. [多选题]肺功能检查内容包括

A. 肺通气
B. 呼吸动度
C. 肺容积
D. 肺的血流
E. 肺换气

10. [多选题]胆管癌的病因包括

A. 胆管结石
B. 华支睾吸虫
C. 先天性胆管囊状扩张症
D. 原发性硬化性胆管炎
E. 致癌物质

1.正确答案 ：ABC

解析：在经尿道膀胱肿瘤切除方法中电切、等离子体双极电切、电切联合气化可能会导致闭孔神经反射，答案选择ABC。

2.正确答案 ：AD

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABCDE

解析：白蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。肝硬化时肝脏储存和合成糖原的能力受损，糖代谢异常；维生素A合成减少。

5.正确答案 ：ABDE

解析：甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，多见了年老体弱者，发病迅速， 早期可发生全身转移，手术治疗通常难以彻底，本题答案选择ABDE。

6.正确答案 ：ABCD

解析：绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。 12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。15.膈疝。

7.正确答案 ：ABD

解析：壶腹癌病人很早发生胆总管梗阻，因此黄疸出现早，CT出现肝内外胆道扩张的影像。由于肿瘤易发生坏死脱落和出血，可以使得梗阻的胆道再通，因此黄疸可以出现波动和大便出现潜血。十二指肠镜检查乳突部正常，做ERCP检查才可能发现壶腹部病变。胃肠钡餐造影显示十二指肠区扩大或"反3字"征是晚期胰头癌的影像表现。

8.正确答案 ：ABCD

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。本题答案选择ABCD。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：胆管癌的病因包括胆管结石、华支睾吸虫、先天性胆管囊状扩张症、原发性硬化性胆管炎、致癌物质等。

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