患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最

[单选题]患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是

A. 十二指肠淤积症
B. 十二指肠肿瘤
C. 十二指肠球部溃疡
D. 胃窦癌
E. 幽门梗阻

正确答案 ：E

解析：清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，宿食提示幽门梗阻，有多年的溃疡病史，故考虑溃疡瘢痕性幽门梗阻，答案选择E。

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[单选题]妊娠期出现的糖尿属于

A. 血糖升高性糖尿
B. 血糖正常性糖尿
C. 暂时性糖尿
D. 高渗性糖尿
E. 假性糖尿

正确答案 ：C

[单选题]急性失血患者，失血量至少达到全身总血量的多少时会有贫血表现（ ）

A. 10%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
E. 35%

正确答案 ：B

解析：急性失血量达到全身总血量20%时便会有贫血表现，此时已到达人体代偿极限。

[单选题]腹腔镜操作中引起脏器损伤最多见的是

A. 分离损伤
B. 电刀损伤
C. 撕剥损伤
D. 钳夹损伤
E. 牵拉损伤

正确答案 ：B

解析：腹腔镜操作中引起脏器损伤最多见的是电刀损伤。

[单选题]该患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

A. 立即输血
B. 准备行手术探查
C. 伤口清创并行胸腔闭式引流
D. 用注射器穿刺排气
E. 继续观察

正确答案 ：C

解析：该患者随后出现呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，应考虑出现张力性气胸可能，患者已经收入院，此时正规处理是伤口清创并行胸腔闭式引流。

[单选题]肝蒂中不包括以下哪一项

A. 肝动脉
B. 胆管
C. 脐静脉
D. 肝脏的自主神经
E. 淋巴结及淋巴管

正确答案 ：C

[单选题]女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择

A. 左肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 左输尿管皮肤造瘘术
D. 膀胱扩大术
E. 膀胱造瘘术

正确答案 ：D

解析：肾结核并发挛缩膀胱，在患肾切除及抗结核治疗3～6个月，结核治疗稳定，无肾积水，待膀胱结核完全愈合后，对侧肾正常、无结核性尿道狭窄的病人，可行肠膀胱扩大术。

[单选题]全身麻醉时，二氧化碳蓄积的早期表现，一般不会出现

A. 呼吸加深
B. 脉搏加快
C. 血压下降
D. 肌张力增加
E. 面部潮红

正确答案 ：C

[单选题]下列各种引流管，不正确的处理是

A. 要注意观察各种引流管是否通畅
B. 仔细记录引流液的色泽和容量
C. 留置胆管内的T形管可在术后1周拔除
D. 胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E. 腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除

正确答案 ：C

解析：引流的拔除应根据引流物的不同于不同时间拔除，乳胶片引流一般在术后1～2天拔除；烟卷引流大都要在术后4～7天才能拔除；胃肠减压管，一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除；胆道手术后留置的T形管，应根据患者具体情况确定拔除时机，一般留置时间应>2～3周。

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