2023普通外科医学副高考试模拟练习题(O2)

1. [单选题]男性，30岁。脚底被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是

A. 住单人隔离病室
B. 限制亲属探视
C. 避免声、光刺激
D. 定时使用镇静剂
E. 静脉滴注破伤风抗毒素

2. [单选题]男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

A. 输液补充血容量
B. 联合应用抗菌药物
C. 纠正酸中毒
D. 手术引流感染灶
E. 大量多次应用氢化可的松

3. [单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

A. 心火上炎
B. 肝火上炎
C. 肾阴不足
D. 肾阴涸竭
E. 胃火上炎

4. [单选题]女性，32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是

A. 给予止血药物
B. 延迟手术日期
C. 继续按原计划手术
D. 给予闭经药物以尽快手术
E. 以上都不对

5. [多选题]肝炎病毒中，核酸为DNA的有

A. HAV
B. HIV
C. HCV
D. HEV
E. HBV

6. [单选题]治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（ ）

A. 药物溶石疗法
B. 体外震波碎石法
C. 经皮胆囊取石术
D. 胆囊切除术
E. 胆囊切除、胆总管探查引流术

7. [单选题]引起体液失衡的体液内丢失原因不包括（ ）

A. 肠梗阻
B. 腹膜炎
C. 急性脓胸
D. 胃肠减压引流
E. 深组织烧伤

8. [单选题]四肢血管损伤，直接结扎而不引起严重并发症的是

A. 股浅动脉
B. 腘动脉
C. 肱动脉
D. 锁骨下动脉
E. 胫后动脉

9. [单选题]常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是

A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病急性穿孔
C. 肠伤寒穿孔
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

10. [单选题]关于粪便的颜色帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道，下列哪项错误

A. 棕色粪便混有或粘有血迹，出血多来源于乙状结肠、直肠或肛门
B. 大量鲜红色血液，提示出血来自肛门
C. 栗色粪便意味着出血位于右结肠或小肠
D. 黑粪症表示出血来自上消化道
E. 无痛性大量出血，通常提示憩室或血管扩张出血

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：BE

6.正确答案 ：D

解析：胆囊结石的治疗原则是切除病变的胆囊。如有梗阻性黄疸、胆总管扩张，内有结石和肿瘤等，需要行胆总管探查引流术。本题答案选择D。

7.正确答案 ：D

解析：肠梗阻、腹膜炎、急性脓胸、深组织烧伤均可造成大量体液丢失。胃肠减压引流并不明显影响体液量。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：多数急性梗阻性化脓性胆管炎患者有胆道疾病史。一般起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛，有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗，会出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上，脉率每分钟达120～140次，血压降低，呼吸浅快。体检剑突下压痛、肌紧张、肝大，肝区叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。化验检查白细胞、中性粒细胞及胆红素均明显升高，多数患者出现代谢性酸中毒，血氧分压明显下降。故答案应选E。

10.正确答案 ：B

解析：题意是问以粪便的颜色如何帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道。回答"肛门"显然不对。大量鲜红色血便提示出血来自低位结直肠。

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