一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处

[单选题]一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理( )

A. 立即行高位截肢
B. 先作活检，根据病理报告决定处理
C. 摄胸片
D. 准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢
E. 大剂量局部放疗

正确答案 ：C

解析：骨肉瘤恶性度较高，可经血道转移到肺。因此检查时应首先考虑摄胸片，以排除肺部转移。

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[单选题]正常状态下的热氮比为

A. 100kcal：1g以下
B. 250kcal：1g以上
C. 250kcal:1g
D. 125～150kcal:1g
E. 120kcal：1g

正确答案 ：D

[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是

A. 吊销医疗机构制剂许可证
B. 撤销药品批准证明文件
C. 警告
D. 罚款
E. 民事赔偿

正确答案 ：D

[单选题]女性，63岁，因股疝嵌顿行急诊手术，术后第4日诉手术切口疼痛并逐渐加重，查体：体温38.8℃，手术切口红肿，触之有波动感。目前的诊断最可能是

A. 手术切口感染
B. 切口疝
C. 手术切口液化
D. 手术切口出血
E. 手术切口裂开

正确答案 ：A

解析：患者术后4天，体温高，手术切口红肿，触之有波动感，为切口脓肿。

[单选题]预防MODS的基本要点中，错误的是

A. 防治感染
B. 重视病人循环呼吸
C. 重视诊治急重症时的整体观念
D. 积极改善全身状态
E. 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

正确答案 ：D

[单选题]32岁，男性，2d前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的检查是

A. 腹部B超
B. 立位X线腹平片
C. 腹部CT
D. 腹腔穿刺
E. 检查血常规

正确答案 ：D

解析：根据病史及检查考虑患者为延迟性脾破裂，因此腹腔穿刺可穿出不凝血即可诊断。

[单选题]等渗性缺水时，体液渗透压的改变特点是

A. 钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均降低
B. 钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高
C. 钠与水成比例地丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高
D. 钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围
E. 钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常

正确答案 ：D

[单选题]一患者颈肩痛6年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ~Ⅳ级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为( )

A. 脊髓型颈椎病
B. 椎管内肿瘤
C. 神经根型颈椎病
D. 颈椎增生
E. 交感神经型颈椎病

正确答案 ：A

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 胡弗兰德
B. 帕兹瓦尔
C. 皮内尔
D. 恩格尔
E. 希波克拉底

正确答案 ：D

[单选题]男性，25岁。胸部外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50％。诊断首先考虑

A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 进行性血胸
D. 多根多处肋骨骨折
E. 张力性气胸

正确答案 ：A

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