男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检

[单选题]男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为

A. 颈段髓外硬膜下占位性病变
B. 颈胸段脊髓空洞症
C. 颈椎管狭窄
D. 小脑扁桃体下疝畸形
E. 颈胸段脊髓髓内肿瘤

正确答案 ：D

解析：根据查体，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩，故考虑小脑扁桃体下疝畸形。

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[单选题]下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是

A. 直肠肿瘤
B. 肛瘘
C. 直肠脱垂
D. 肛裂
E. 内外痔

正确答案 ：D

[单选题]无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是

A. 肺毛细血管压
B. 肺动脉压
C. 左室舒张压
D. 肺静脉压
E. 左房压

正确答案 ：B

解析：PAWP在无二尖瓣狭窄时可反映肺静脉压、肺毛细血管压、左房压、左室舒张压，但不能反映肺动脉压。

[多选题]肝移植术在开放下腔静脉后患者可能发生下列哪些并发症 ( )

A. 低血糖
B. 代谢性碱中毒
C. 高血钾
D. 低血压
E. 低温

正确答案 ：ACDE

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
B. 见病见人的原则
C. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
D. 实事求是的原则，"一元论"原则
E. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则

正确答案 ：ABCDE

[单选题]颈部血管损伤时，下列不可结扎的血管是

A. 颈外动脉
B. 颈内静脉分支
C. 椎动脉
D. 颈内动脉
E. 甲状腺中动脉

正确答案 ：D

[单选题]急性感染是指

A. 病程在5周内
B. 病程在2周内
C. 病程在1周内
D. 病程在3周内
E. 病程在4周内

正确答案 ：D

[单选题]在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是

A. X线钡剂造影检查
B. 腹部CT
C. 核素检查
D. 选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
E. 胃镜

正确答案 ：B

[单选题]腹部损伤的急救，下列错误的是

A. 对已休克的伤员不宜过多搬动
B. 腹壁伤口宜及早妥善包扎
C. 肠管脱出要立即送回腹腔
D. 先抢救威胁生命的情况
E. 疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药

正确答案 ：C

[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

A. 第4～7肋骨较长且固定，易骨折
B. 儿童肋骨不易骨折
C. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
D. 老年人肋骨易骨折
E. 第1～3肋骨较少发生骨折

正确答案 ：C

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