2019执业医师考试宝典临床助理医师题库冲刺(Y6)

1. [单选题]男，45岁。乙肝病史20年。纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肝肋下3cm。质地较硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查明确诊断最有价值的是

A. 酶蛋白
B. 丙氨酸氯基转移酶
C. 乙肝病毒DNA定量
D. 凝血酶原活动度
E. 甲胎蛋白

2. [单选题]诊断丹毒最有意义的临床表现是

A. 所属淋巴结肿大
B. 头痛、畏寒、全身不适
C. 好发部位
D. 色鲜红、境界清楚
E. 局部烧灼样疼痛

3. [单选题]继发性癫痫的临床特征是

A. 由其他疾病引起
B. 脑内无器质性疾病
C. 抗癫痫药治疗不佳
D. 儿童开始发病
E. 病因不明

4. [单选题]肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

A. 生理盐水
B. 乳果糖加水
C. 25%硫酸镁
D. 肥皂水
E. 生理盐水加食醋

5. [单选题]对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟

A. 3周
B. 2周
C. 2个月
D. 3个月
E. 4周

1.正确答案 ：E

解析：怀疑患者是肝癌，实验室里检查首选甲胎蛋白。

2.正确答案 ：D

解析：丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起。局部有烧灼样疼痛，病变范围向外围扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄。伴有头痛、畏寒、全身不适等。其中色鲜红、境界清楚是其最具特异性的表现。

3.正确答案 ：A

解析：继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，大多起病于青壮年之后。

4.正确答案 ：D

解析：此题是考查对疾病的临床处理原则掌握情况的试题。治疗肝性脑病清除肠道内的积食、积血或其他含氮类物质可用生理盐水(C)、酸性溶液灌肠(D)或口服硫酸镁导泻(A)，也可用乳果糖灌肠治疗(E)。肥皂水(B)为碱性溶液，与氨离子结合后产生氨，易透过血脑屏障，加重肝性脑病。因此答案应为B。答错的原因为对肝性脑病发生的机制及治疗原理理解不够。

5.正确答案 ：B

解析：对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟2周，最好6周。

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