Graves病时的代谢，下列不正确的是

[单选题]Graves病时的代谢，下列不正确的是

A. 肠道糖吸收增加
B. 肝糖分解增加
C. 尿肌酸排出增加
D. 血总胆固醇增加
E. 糖耐量异常

正确答案 ：D

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[单选题]下述基因与肺癌关系密切，除去

A. Gmyc
B. HLA
C. K-ras
D. p53
E. p16

正确答案 ：B

[多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变，叙述正确的有

A. 坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定升高
B. 尿淀粉酶的高低与病变程度成正比
C. 尿淀粉酶＞128 U（温氏法）有诊断意义
D. 尿淀粉酶下降较血清淀粉酶下降晚
E. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶升高

正确答案 ：ADE

解析：淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一，但并不是特异的诊断方法。在发病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时，由于胰腺组织的严重破坏，则可不增高。有时休克、急性肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔以及肠道和胆道感染的情况下，淀粉酶也可增高。因此，有淀粉酶增高时，还需要结合病史、症状与体征，排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高，才能诊断为急性胰腺炎。淀粉酶增高与胰腺炎发病时间也有一定的关系。根据临床观察可有以下几种表现：①发病后24h，血清淀粉酶达到最高峰，48h后尿淀粉酶出现最高峰；②发病后短期内尿淀粉酶达到最高峰，而血清淀粉酶可能不增高或轻度增高；③血清淀粉酶与尿淀粉酶同时增高，但以后逐渐恢复正常；④淀粉酶的升降曲线呈波浪式或长期增高，揭示已有并发症的发生。淀粉酶的增高程度与炎症的轻重不一定成正比，如水肿性胰腺炎时，淀粉酶可以达到较高程度，而在某些坏死性胰腺炎，由于胰腺组织的大量破坏，淀粉酶反而不增高。

[单选题]临床试验中的试验用药品是( )

A. 不得在社会药店出售
B. 不得在定点药店出售
C. 不得在超市出售
D. 不得在社区医院出售
E. 不得在市场上经销

正确答案 ：A

[单选题]手术者已穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，手术未开始，双手应置于

A. 双手下垂
B. 胸前
C. 双手放在背后
D. 夹在腋下
E. 腹前

正确答案 ：B

解析：穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，无菌范围为颈以下、腰以上的胸前、双手、前臂，故双手应放在胸前。

[单选题]62岁，男性，出现偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，可能的出血部位是

A. 脑室出血
B. 脑桥出血
C. 丘脑出血
D. 基底节区出血
E. 小脑出血

正确答案 ：D

[单选题]患儿痉挛性咳嗽1个月，咳声不扬，咳而无力，精神萎靡，食欲不振，形体明显消瘦，舌质淡，苔薄白。治疗首选方剂为

A. 玉屏风散
B. 沙参麦冬汤
C. 人参健脾丸
D. 人参五味子汤
E. 清燥救肺汤

正确答案 ：D

[单选题]以下哪种疾病预后最好

A. 偏执狂
B. 偏执型精神分裂症
C. 偏执状态
D. 妄想阵发
E. 偏执型人格障碍

正确答案 ：D

解析：妄想阵发又称急性妄想发作，是一种发作性精神障碍。本病常突然急性起病(大都在一周之内)，以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。一般持续数周，有的仅几天，最长者不超过3个月。病情多为完全恢复正常，预后良好，少数患者可有复发倾向，但缓解期精神状态正常，不遗留人格受损迹象。偏执狂和偏执状态均属于妄想性障碍，常呈慢性病程。

[单选题]艾滋病最主要的传染源是

A. 艾滋病期患者
B. 潜伏期感染者
C. 急性艾滋病感染者
D. 隐性感染者
E. 无症状病毒携带者

正确答案 ：E

[多选题]下列关于5α-还原酶抑制剂与α受体阻断药联用的描述，正确的是( )

A. 联合用药有协同作用
B. 临床长期联合治疗的疗效优于单药治疗
C. 联合应用后药-时曲线下面积明显减小
D. 联合必须是有前列腺增生合并尿道压迫症状者
E. 联合用药有拮抗作用

正确答案 ：ABD

解析：本题考查5α-还原酶抑制剂与α受体阻断药联用的用药监护。鉴于5α-还原酶抑制剂和α受体阻断药的作用途径不同，联合用药可有协同效果。同时5α-还原酶抑制剂与特拉唑嗪等药合用，可使血浆峰浓度和药-时曲线下面积明显增加。临床长期联合治疗的疗效优于单药治疗，两类药的作用机制和侧重不一，前者主要抑制前列腺上皮组织增生和减重，后者重在缓解尿道压迫症状，联合必须是有前列腺增生合并尿道压迫症状者。故答案选CDE。

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