患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时

[单选题]患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时反酸反胃明显，服西沙必利后症状缓解，心电图检查正常，最可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 胃食管反流病
C. 心绞痛
D. 食管贲门失弛缓症
E. 胃溃疡

正确答案 ：B

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[单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A. 按登记注册的范围开展诊疗活动
B. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理
C. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣
D. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务
E. 对危重患者应立即抢救

正确答案 ：B

[单选题]下述基因与肺癌关系密切，除去

A. K-ras
B. p16
C. HLA
D. Gmyc
E. p53

正确答案 ：C

[单选题]中心型肺癌引起的改变不包括(　　)。

A. 阻塞性肺炎
B. 支气管播散灶
C. 肺门影增大
D. 阻塞性肺不张
E. 阻塞性肺气肿

正确答案 ：B

[单选题]NHL淋巴结受侵最可靠的检查是下列哪项？(　　)

A. CTRX线片
B. 淋巴结穿刺
C. 临床体检
D. 淋巴结活检

正确答案 ：

解析：淋巴结活检是诊断的金标准。

[单选题]同时出现双室增大的疾病是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 心包炎

正确答案 ：D

解析：室间隔缺损：左向右分流，肺循环血量增多，左室容量负荷增大。早期肺血管阻力呈功能性增高，随着时间推移，可是右心压力逐渐升高超过左心压力，转变为右向左分流，双室增大。

[单选题]诊断恶性肿瘤的主要根据是

A. 肿瘤有坏死
B. 肿瘤有溃疡形成
C. 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
D. 肿瘤有出血
E. 老年人、进行性消瘦

正确答案 ：C

解析：恶性肿瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃 疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤，但是不能以此诊断恶性肿瘤，只能作为一个佐证指标，且提 示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到，更不能简单地作为恶性肿瘤的判 断依据。

[单选题]下列哪一项是内源性致热原

A. 多糖体成分及淋巴细胞激活因子
B. 某些类固醇物质
C. 白细胞介素Ⅰ
D. 各种微生物病原体
E. 炎症渗出物

正确答案 ：C

解析：内源性致热原，又称白细胞致热原，如白细胞介素Ⅰ、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。

[单选题]对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是

A. 胺碘酮
B. 地高辛
C. β受体阻滞剂
D. 腺苷
E. 奎尼丁

正确答案 ：C

[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
B. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
C. 不能结婚
D. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
E. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

正确答案 ：E

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

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