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[单选题]质粒的分子结构是
A. 环状双链RNA
B. 环状单链RNA
C. 环状双链DNA
D. 环状单链DNA
E. 以上均正确
[单选题]提高溶栓成功率最重要的措施是
A. 联合使用抗血小板聚集、抗凝药物
B. 缩短发病至溶栓开始的时间
C. 增加溶栓药物的剂量
D. 联合使用抗血小板聚集药物
E. 联合使用抗凝药物
正确答案 :B
解析:急性心肌梗死时,冠脉闭塞后20~30分钟,心肌发生坏死,1~2小时心肌呈凝固性坏死,心肌间质充血、水肿。早期再灌注心肌治疗至关重要:即溶栓治疗或介入治疗,在起病3~6小时(最多在12小时)内,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,对梗死后心肌重塑有利,预后改善,是一种积极的治疗措施。故“时间就是心肌”。
[单选题]一位来访者要求心理治疗师帮助她做出决定,是否该与其男友分手,但心理治疗师并没有满足其要求,这是因为
A. 保持客观中立
B. 没有这方面的经验
C. 要帮助来访者自立
D. 灵活原则
E. 还没有考虑成熟
正确答案 :A
解析:“中立”原则:心理治疗的目的是要帮助病人自我成长,心理治疗师不是“救世主”,因此在心理治疗过程中,不能替病人作任何选择,而应保持某种程度的“中立”。例如当遇到来访者来询问:“我该与谁结婚?” “我应该离婚吗?”等问题时,要让来访者自己作出决定。
[单选题]上皮性卵巢癌的治疗首选
A. 顺铂+博来霉素+依托泊苷
B. 顺铂+阿霉素
C. 顺铂+拓扑替康
D. 卡铂+紫杉醇
E. 卡铂+吉西他滨
正确答案 :D
解析:1.卵巢上皮性肿瘤对化疗比较敏感,多采用以铂类药物为主的联合化疗:TC方案(紫杉醇+卡铂)、TP(紫杉醇+顺铂)、PC(顺铂+环磷酰胺)。故选E。
[单选题]重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是
A. 吸氧面罩吸氧
B. 高压氧舱治疗
C. 吸入纯氧鼻导管
D. 鼻导管间断低流量吸氧
E. 持续低流量
正确答案 :B
解析:高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。
[单选题]男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是
A. 椎基底动脉供血不足
B. 高血压脑病
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑栓塞
正确答案 :D
解析:患者发病突然,有剧烈头痛、颈项痛,大汗伴恶心呕吐、眩晕,脑膜刺激征阳性,提示蛛网膜下腔出血可能性大。高血压脑病多有高血压病史。脑血栓形成、脑栓塞多伴偏瘫、失语等,多无头痛。椎基底动脉供血不足脑膜刺激征阴性。
[单选题]男,23岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史,BP155/95mmHg。尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是
A. 尽早肾活检明确病理类型
B. 青霉素治疗
C. 激素联合细胞毒药物治疗
D. 足量激素治疗
E. 休息及对症治疗
正确答案 :E
解析:上呼吸道感染后出现血尿,尿红蛋白满视野,考虑肾小球肾炎,应该休息并且及时对症治疗,选B。
[单选题]良性高血压的基本病变是
A. 细动脉纤维素样坏死
B. 细动脉淀粉样变性
C. 细动脉纤维素样变性
D. 细动脉玻璃样变性
E. 细动脉纤维化
正确答案 :D
解析:本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性;恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。
[单选题]关于急进性肾炎的临床表现,下列哪项不符
A. 常有中等以上贫血
B. 常有血压升高
C. 尿纤维蛋白降解产物不增高
D. B超显示双肾轮廓增大
E. 常有肾小管浓缩功能减退
正确答案 :C
解析:急进性肾小球肾炎因有大量蛋白尿,故尿中纤维蛋白降解产物增高。
[单选题]左心室流入道和流出道的分界标志是
A. 室间隔
B. 主动脉瓣
C. 左房室瓣(二尖瓣)后瓣
D. 左房室瓣(二尖瓣)前瓣
E. 室上嵴
正确答案 :D
解析:该考试题为理解记忆型题目,难度略高。首先要理解心脏各腔流入道和流出道的概念,然后要记住各腔流入道与流出道的分界标志。主动脉瓣(备选答案C)是左心室的出口,排除备选答案C。室上嵴(备选答案D)和肺动脉瓣(备选答案E)不是左心室结构,因此,可以排除备选答案D和E。左心室以二尖瓣前瓣分为窦部(流入道)和主动脉前庭(流出道)排除备选答案A。所以,该考试题的正确答案为B。以往各版教材大都不要求掌握左心室"两道"的分界标志,只介绍右心室的标志--室上嵴,所以,超过半数的考生选择了备选答案D。