女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgB

[单选题]女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是

A. 患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B. 患者每日蛋白摄入应为1．0g／kg
C. 患者的血压应控制在130／80mmHg
D. 应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E. 应调整患者的口服降糖药剂量

正确答案 ：D

解析：患者24小时尿自蛋白600mg为糖尿病肾病Ⅳ期，每日摄入蛋白应为0．8g／kg，血压应控制在125／80mmHg，应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压并减少蛋白尿，口服降糖药血糖控制不良，应换用胰岛素治疗。

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[多选题]洋地黄的药理作用是

A. 电生理作用
B. 负性肌力正性心率作用
C. 负性肌力负性心率作用
D. 正性肌力正性心率作用
E. 正性肌力负性心率作用

正确答案 ：AE

[单选题]甲状腺刺激性抗体TsAb的特性有

A. 属于大分子蛋白，不能通过胎盘
B. 作用时间呈一过性，较TSH作用时间短
C. Graves病所特有
D. 具有个体差异性，不同个体TsAb只能在个体自身产生效应
E. 与TSH结合同一受体，但不能产生生物学效应

正确答案 ：C

解析：TsAb的特性：①TsAb是Graves病的特异性致病因子；②能模拟TSH的全部生物作用，活化腺苷环化酶系统；③能通过血屏障，由母体进入胎儿，引起胎儿一过性TsAb增高；④作用时间较TSH持久；⑤将GD阳性的血→正常人→甲亢症状（随生物半减期而症状消失）。

[单选题]副溶血弧菌的致病因子为

A. CT
B. TDH
C. ST
D. LT
E. TSST-1

正确答案 ：B

[多选题]为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时正确的操作是

A. 包扎石膏时用手掌托扶
B. 灯泡烘烤石膏加速干固
C. 石膏固化前用手指托扶石膏
D. 包扎石膏前骨突处加衬垫
E. 石膏污染时用湿布擦拭

正确答案 ：ABDE

[单选题]清肝胆湿热、泻肝胆实火的药物是( )

A. 黄连
B. 竹叶
C. 知母
D. 黄芩
E. 龙胆草

正确答案 ：E

解析：龙胆草具清热燥湿，泻肝胆火之功；主治湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，惊风抽搐等症。故B正确。

[多选题]教学医院应提倡使用的病案整理排列方式有：（ ）

A. 来源定向病案
B. 结构病案
C. 一体化病案
D. 问题定向病案
E. 标准化病案

正确答案 ：BD

[单选题]65岁以上人口数与0～14岁人口数之百分比，称为（ ）

A. 少年人口系数
B. 老年人口负担系数
C. 老龄化指数
D. 老年人口系数
E. 少年人口负担系数

正确答案 ：C

[单选题]西医之父是

A. 盖仑
B. 苏格拉底
C. 达尔文
D. 阿唯森纳
E. 希波克拉底

正确答案 ：E

解析：《希波克拉底誓言》是其经典的医德文献，为当今的医学伦理思想奠定了基础。希波克拉底被誉为"西医之父"。

[单选题]下列各项中，哪项是慢性胃炎的主要病因

A. Hp感染
B. 吸烟
C. 遗传因素
D. 胃酸分泌过多
E. 应激和心理因素

正确答案 ：A

解析：现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。

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