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[单选题]死亡后处理错误的是
A. 准确判定与记录死亡时间
B. 死亡后医师均应开具死亡证明
C. 死亡证明的填写必须属实
D. 死亡证明应填写死亡具体原因
E. 应综合判断死亡机制
[单选题]关于开胸直视心脏复苏术的操作,描述不正确的是
A. 心脏复跳后,不要立即关闭胸腔,至少应观察半小时
B. 并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血
C. 分层切开肋间肌和胸膜,经肋间隙进入胸腔,切除肋骨
D. 仰卧位,头部放低5°~10°,左臂外展,手术者站在伤员左侧
E. 用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔,口从胸骨左缘开始,止于左腋中线
正确答案 :C
[多选题]肠道外营养的并发症有
A. 高渗性非酮性昏迷
B. 腹胀、腹泻
C. 高钠、高氯、高血糖
D. 低血糖
E. 肠屏障功能减退
正确答案 :ACDE
[单选题]重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面
A. 组织职能
B. 领导职能
C. 发展职能
D. 计划职能
E. 控制职能
正确答案 :D
[单选题]急性苯中毒主要表现为( )
A. 中毒性肝损害
B. 中枢神经系统损害症状
C. 中毒性肺炎
D. 贫血
E. 肾衰竭
正确答案 :B
[单选题]患者男性,62岁,因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体:左中上腹压痛,肠鸣音正常,血淀粉酶1056U∕L,经治疗腹痛等症状一度好转,但逐渐腹胀明显,肠鸣音弱,患者病情变化最可能的原因是
A. 胰腺脓肿
B. 胃肠功能衰竭
C. 电解质紊乱
D. 继发腹膜炎
E. 肠穿孔
正确答案 :B
解析:休克、感染、胰腺炎等疾病容易造成患者胃肠功能紊乱衰竭,其主要临床表现为:①消化吸收障碍,如腹泻、对肠内营养不耐受等;②胃肠道动力障碍,如腹胀、肠鸣音减弱、腹腔压力增高等;③肠黏膜屏障损伤,如肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等;④应激性溃疡、呕血、黑便、低血容量性休克等。该患者为急性胰腺炎,病程中出现胃肠道动力功能障碍,应考虑存在胃肠功能衰竭,其他选项提供信息不够,故选D。
[单选题]以下何种治疗不适于原发性脑干损伤
A. 入ICU监护治疗,有条件者可行颅内压监护
B. 应用类固醇激素及神经营养药物治疗
C. 行开颅去骨瓣减压手术
D. 尽早行气管切开术,确保呼吸道通畅
E. 亚低温冬眠治疗、积极防治各种并发症
正确答案 :C
解析:原发性脑干损伤的治疗与严重脑挫裂伤的治疗基本相同。对轻症脑干损伤,经治疗后能使部分可逆性损伤患者获救,但重症脑干损伤则疗效甚差。其主要治疗措施包括入ICU进行监护治疗,有条件者可行颅内压监护;尽早行气管切开术,以确保呼吸道通畅;可行亚低温冬眠治疗,积极防治各种并发症;使用类固醇激素及神经营养药物等。原发脑干损伤患者不适合行开颅去骨瓣减压手术。
[单选题]患者男性,56岁,突发意识障碍3分钟入院,值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏,评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间,一般认为是
A. 3~5分钟
B. 1~3分钟
C. 2~4分钟
D. 5~7分钟
E. 4~6分钟
正确答案 :E
解析:脑组织是缺氧损伤的最敏感器官,一般认为,脑循环中断4~6分钟后脑神经元将发生不可逆的病理改变。
[单选题]对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确
A. Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥6分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上
B. Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥8分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上
C. Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥7分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上
D. 以上都不是
E. Ranson评分≥2分,APACHEⅡ评分≥8分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上
正确答案 :B
解析:重症医学有多种评分系统对于疾病严重程度判断有重要意义,符合:Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥8分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上,临床可考虑为重症胰腺炎,故答案为A。
[单选题]根据病理组织学和病情进展速度,肝功能衰竭分型包括
A. 急性肝功能衰竭
B. 慢加急性肝功能衰竭
C. 慢性肝功能衰竭
D. 以上都是
E. 亚急性肝功能衰竭
正确答案 :D
解析:根据病理组织学和病情进展速度,肝功能衰竭分型包括:急性肝功能衰竭、亚急性肝功能衰竭、慢加急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭,故答案为E。