(正高)高级卫生专业技术资格考试宝典消化内科医学正高职称知识点汇总在线题库(Y4)

1. [多选题]属于清热剂的是（ ）

A. 清热地黄汤
B. 五味消毒饮
C. 白虎汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 清营汤

2. [多选题]Barrett食管的临床症状为

A. 反酸和胃灼热
B. 腹泻
C. 胸骨后痛
D. 出血
E. 穿孔

3. [多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有

A. 壁细胞总数为正常的两倍
B. 胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗
C. 十二指肠液返流
D. 迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
E. 壁细胞总体减少

4. [多选题]关于原发性肝癌下列哪项是错误的( )

A. 慢性乙型肝炎患者应每6个月查腹部超声及甲胎蛋白
B. 慢性病毒性肝炎、肝硬化是其高危人群
C. 肝脏占位病变，若甲胎蛋白升高，即可诊断肝细胞癌
D. 通过病理学检查才能确诊肝癌
E. 肝脏占位病变，若甲胎蛋白正常，可排除肝细胞癌

5. [多选题]关于根除Hp治疗，下列说法正确的是

A. 根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂
B. 四联方案一般初疗程为10～14天
C. 雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC）可代替PPI用于根除Hp
D. 青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案
E. 胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ACDE

解析：Barrett食管临床上多见于中、老年人。发病在男性多见，男女的比例为3∶1～4∶1。症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象。可发生严重的并发症，良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。巴雷特食管的治疗目的是控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶性变的危险。可以内科治疗或手术治疗。预后较差。

3.正确答案 ：BCD

解析：主要与胃溃疡发病有关的因素:胃粘膜屏障；氢离子回渗和十二指肠反流；胃泌素和胃窦部潴留；胃炎。故BCD正确。

4.正确答案 ：CDE

解析：1其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。A正确。2.. AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标，但得结合临床表现。B错误。3. 原发性肝癌的诊断应结合患者的肝病背景、发病年龄、临床表现、AFP等肝癌标志物的检测以及合理的影像学检查，全面分析，综合判断，尽快作出定性和定位诊断，以指导治疗。故CD错误。

5.正确答案 ：BE

解析：1.根除H.pylori治疗方案三联疗法 = PPI + 克拉霉素 这三种抗生素中的两种阿莫西林（或四环素）甲硝唑（或呋喃唑酮）疗程为7天，剂量为PPI 单粒剂量 BID；克拉霉素 250mg BID；甲硝唑 0.4 BID；阿莫西林 1.0 BID。CBS为胶体次枸椽酸铋，在消化性溃疡的三联治疗方案中加入CBS，则为四联治疗方案。故A错误。2.C中没有左氧氟沙星故错误。3.目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10～14天。故D正确。4.枸橼酸铋钾每次240mg，每天2次，餐前半小时服用。故E正确。

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