下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点（ ）

[单选题]下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点（ ）

A. 原发性意识障碍轻微
B. 脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻
C. 易发生颅内感染
D. 远期癫痫发生率高
E. 去大脑强直

正确答案 ：E

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[单选题]以下哪项压力决定冠状动脉灌注压

A. 肺动脉压
B. 平均动脉压
C. 左心房压
D. 舒张压
E. 收缩压

正确答案 ：D

解析：舒张压决定冠状动脉灌注压，故对于冠状动脉性心脏病患者，维持适当的舒张压对于冠状动脉的灌注非常重要。

[单选题]急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为

A. 代谢性碱中毒伴低钾、低钠
B. 代谢性酸中毒伴高钾、低钠
C. 代谢性酸中毒伴低钾、低钠
D. 代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E. 以上都不正确

正确答案 ：C

[单选题]小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是

A. 双侧瞳孔散大
B. 双侧瞳孔缩小
C. 患侧瞳孔逐渐缩小
D. 患侧瞳孔逐渐散大
E. 双侧瞳孔大小不变

正确答案 ：D

解析：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。

[单选题]呼吸空气时每100ml血液中的溶解氧为

A. 0.65ml
B. 0.90ml
C. 0.10ml
D. 1.22ml
E. 0.29ml

正确答案 ：E

[单选题]青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择

A. 游离植皮
B. 指骨短缩后游离植皮
C. 清创包扎待生长肉芽后游离植皮
D. 缩短指骨，缝合皮肤
E. 皮瓣移植

正确答案 ：E

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 前一天的尿量+500ml
B. 据生理需要量，每日补充200ml左右
C. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
D. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
E. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度

正确答案 ：D

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

[单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是

A. 肝
B. 骨骼
C. 胰
D. 肺
E. 胃

正确答案 ：A

解析：胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉，容易停留在肝，从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生，故机会较少，胰腺和胃同为门静脉系统的器官，胃癌血行转移不可能进入胰腺，由于二者距离很近，胃癌可以直接侵犯到胰腺，而非经血流到达。故正确答案是D。

[单选题]关于反流和误吸，下列不正确的是

A. 急症饱胃患者禁用全麻
B. 全麻时反流，误吸以产妇和小儿发生率高
C. 吸入物的量越大，临床表现越重
D. 吸入物pH越低，临床表现越重
E. 误吸入大量胃内容物，死亡率可达70%

正确答案 ：A

[单选题]开放性骨折现场止血宜首选

A. 指压出血血管
B. 结扎出血血管
C. 上止血带
D. 局部压迫包扎
E. 抬高伤肢

正确答案 ：D

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