2019住院医师规培考试宝典福建住院医师规培(急诊科)备考在线题库(Z8)

1. [单选题]中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是

A. 脑白质变性
B. 病灶呈多发性、播散性
C. 神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
D. 神经胶质细胞增生
E. 脑皮质变性

2. [单选题]关于生殖技术，不合乎道德的是

A. 只要受术者本人知情同意便可
B. 医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密
C. 所生子女与婚生子女权利平等
D. 医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术
E. 应该限制供精者和供卵者的捐献次数

3. [单选题]十二指肠溃疡的发病主要是因为

A. 表皮生长因子减少
B. 黏膜屏障减弱
C. 黏膜血流量减低
D. 细胞更新能力减弱
E. 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强

4. [单选题]关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的

A. 恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛
B. 婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多
C. 脑型疟疾脑脊液多数为正常
D. 输血性疟疾潜伏期短，易复发
E. 孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产

5. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 以上都不正确
B. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
C. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 绿脓杆菌生长速度快

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡的发生是由于胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强和（或）防御、修复因素减弱所致，十二指肠溃疡的发生主要以前者为主，而胃溃疡的发生主要以后者为主。

4.正确答案 ：D

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾的临床表现的认识。预测错误率高。常见错误：①选答"A"、"B"，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；②选答"E"，恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，引起脏器阻塞。要点输血性疟疾常于输入含疟原虫血后7～10d发病，无迟发型子孢子，故无远期复发。

5.正确答案 ：B

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

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