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[单选题]下列有关心肺复苏时的药物治疗,哪种说法是错误的?
A. 肾上腺素是心搏骤停的首选药物
B. 血管加压素在促进自主循环恢复方面比肾上腺素更有效
C. 紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠
D. 钙剂不建议常规应用
E. 利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物
[单选题]心尖区触及舒张期震颤,提示
A. 房间隔缺损
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 胸膜炎
E. 室间隔缺损
正确答案 :C
解析:二尖瓣狭窄的体征。二尖瓣狭窄引起舒张期隆隆样杂音较强时,杂音震动可以传至胸壁相应部位,以手掌可触及似猫喘样震动。二尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音极少达到胸壁震颤的强度。
[单选题]有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理,错误的是
A. 胎儿娩出时回心血量骤增以及应用缩宫素有诱发心力衰竭的风险
B. 产后需要重症监护
C. 对二尖瓣狭窄患者而言去氧肾上腺素是优于麻黄碱的升压药
D. 硬膜外麻醉是二尖瓣狭窄产妇剖宫产手术的最佳选择
E. 全麻诱导时可以选择氯胺酮
正确答案 :E
解析:全麻诱导时避免应用导致心动过速的药物,如阿托品、氯胺酮、泮库溴铵等,选C。其余选项均正确。
[单选题]为防止心脏受到电击,放置于心脏附近的电极漏电量应小于
A. 1mA
B. 20μA
C. 10μA
D. 1μA
E. 50μA
正确答案 :C
解析:心脏受50μA电流电击可能造成心室纤颤。通常心脏附近放置的电极允许的最大漏电量应为10μA。
[单选题]皮质醇增多症最多见的原因是
A. 双侧肾上腺皮质增生
B. 垂体瘤
C. 肾上腺皮质恶性肿瘤
D. 继发性促肾上腺皮质激素分泌过多
E. 肾上腺皮质腺瘤
正确答案 :A
解析:双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。
[单选题]开放性骨折的处理中,会影响骨折愈合的是
A. 清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
B. 彻底切除一切无血运的组织
C. 修复损伤的肌腱、神经、血管,争取闭合伤口
D. 清创要争取在6~8小时内进行
E. 彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块
正确答案 :E
解析:本题的关键是哪项会影响骨折愈合的因素,除B选项,其他答案可影响伤口愈合,所以选B。
[单选题]下列有关妊娠合并高血压的描述中,错误的是
A. 常规监测同时可能还需进行ABP、CVP、TOF等监测
B. 可出现HELLP综合征
C. 是导致孕产妇死亡的主要原因
D. 需控制血压至正常范围再行麻醉手术
E. 区域麻醉优于全身麻醉
正确答案 :D
解析:妊娠高血压疾病包括:子痫、子痫前期和HELLP综合征,是造成孕产妇死亡的主要原因之一,治疗包括镇静、降压、止痉等。在实施麻醉过程中,多种监测有助于保证循环稳定。术前控制血压,维持体液平衡,使心输出量、肾血流量和外周血管阻力尽可能达到其所能达到的最佳状态,但不强求一定降到正常范围。大多数妊娠高血压疾病患者在引导分娩或剖宫产过程中首选硬膜外麻醉。
[单选题]下列哪项描述是错误的
A. 颈丛由第1~5颈神经前支组成
B. 耳大神经分布于耳垂及附近皮肤
C. 枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤
D. 颈横神经分布于颈前部皮肤
E. 锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支
正确答案 :A
[单选题]乙型血友病患者,围术期替代治疗,下列哪种制剂无效
A. 新鲜冰冻血浆
B. Ⅷ因子浓缩剂
C. 新鲜血浆
D. 凝血酶原复合物
E. 重组FⅨ因子
正确答案 :B
解析:乙型血友病患者缺乏Ⅸ因子。凝血酶原复合物含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子,可用于乙型血友病的治疗,新鲜冰冻血浆及新鲜血浆、重组FⅨ因子均可用于乙型血友病。
[单选题]分娩镇痛最常用的是
A. 鞍区阻滞
B. 氯胺酮麻醉
C. 连续骶管阻滞
D. 双侧宫颈旁及阴部神经阻滞
E. 患者自控硬膜外镇痛
正确答案 :E