住院医师规培考试宝典精神科历年真题(Z8)

1. [单选题]焦虑症治疗时最常用的药物是

A. 阿米替林
B. 多塞平
C. 奋乃静
D. 地西泮

2. [单选题]44岁，男性。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是

A. 正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
B. 毛花苷C治疗
C. 电转复
D. 大剂量普萘洛尔（心得安）
E. 卧床休息，镇静剂

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上，分析、综合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心脏病（房颤）与甲亢，与过去抗甲状腺药物治疗的关系，分析备选治疗措施哪项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病（房颤）的基础与病因，控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病史，但抗甲状腺药物治疗一直不规则，现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解，但均是缓解症状，如甲亢不控制，必然房颤复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。

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