心肺联合移植术的绝对禁忌证为 ( )

[单选题]心肺联合移植术的绝对禁忌证为 ( )

A. 有心胸手术史
B. 糖尿病
C. 早期恶性肿瘤
D. 近期全身性感染
E. 重度高血压

正确答案 ：D

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[单选题]关于胆道出血，下列哪项是错误的

A. 可呕血或黑便
B. 可有胆道蛔虫病史
C. 并非都必须行手术治疗
D. 伴有右上腹痛
E. 大多为肝静脉支的破裂

正确答案 ：E

解析：胆道出血最常见的原因为肝脏外伤，可有胆道结石或蛔虫病史，典型的表现为胆系出血三联症：胆绞痛(右上腹痛)、消化道出血(呕血或黑便)以及梗阻性黄疸。胆系出血并非都必须行手术治疗。

[单选题]有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的

A. 直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支
B. 沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
C. 经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
D. 经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
E. 经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结

正确答案 ：C

解析：直肠肛管的淋巴引流以齿状线为界分为上下两组，上组有三个方向，包括沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结、经直肠下动脉旁淋巴结入髂内淋巴结以及经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结。下组有两个方向，包括经会阴部入腹股沟浅淋巴结，然后到髂外淋巴结和穿过坐骨直肠间隙入髂内淋巴结。直肠上、下两组淋巴网之间有吻合支。

[单选题]关于血胸的治疗，下列哪项是不恰当的

A. 进行性血胸应剖胸探查
B. 合并肺挫伤应做病肺切除
C. 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
D. 少量血胸可不需要穿刺抽出
E. 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

正确答案 ：B

[单选题]关于胸腺瘤的描述，正确的是

A. 胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解
B. 手术中仅切除肿瘤即可
C. 约30％患者合并重症肌无力
D. 显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据
E. 多位于中纵隔

正确答案 ：C

解析：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一，约30％患者合并重症肌无力。术中大体观察肿瘤是否侵及包膜是判断其良性或恶性的主要依据。无论是否合并重症肌无力，切除胸腺瘤同时须清扫纵隔脂肪组织。胸腺瘤切除术后，多数重症肌无力症状可明显改善，但少数患者症状无明显缓解甚至加重，极少数病例术前无肌无力表现者术后可出现甚至发生肌无力危象。

[多选题]X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪种情况下发生

A. 压缩性损伤
B. 屈曲性损伤
C. 过伸性损伤
D. 纵行牵拉性损伤
E. 缺血性损伤

正确答案 ：BCDE

解析：缺血性损伤X线自然无异常，过伸、屈曲及纵行牵拉伤可在脊髓损伤后复位，X线也无异常。压缩性损伤耒出现椎体病变前一般不出现脊髓损伤，出现脊髓损伤者都有X线异常。

[单选题]心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要分类依据是 ( )

A. 动作电位复极化的速度
B. 0期去极化的速度
C. 4期自动去极化的速度
D. 静息电位及最大复极电位数值
E. 动作电位时程长短及幅度

正确答案 ：B

[单选题]枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是

A. 血压升高
B. 剧烈头痛
C. 昏迷
D. 早期发生呼吸骤停
E. 频繁呕吐

正确答案 ：D

[多选题]可使心肌氧供减少的因素有 ( )

A. 冠张血管痉挛
B. 前负荷增加
C. 窦性心动过速
D. 动脉舒张压过低
E. 高糖血症

正确答案 ：ABCD

[单选题]关于先天性主动脉狭窄，下列哪一项叙述是错误的

A. 指发生于升主动脉的先天性主动脉缩窄
B. 可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关
C. 第3～7对肋间动脉建立粗大侧支循环
D. 下肢血压低于上肢，压力阶差>20mmHg
E. 导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上半身无发绀

正确答案 ：A

解析：主动脉缩窄较常出现于降主动脉起始部，但并不多见于升主动脉。

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