对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是

[单选题]对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是

A. 根据临床表现
B. 胸腔穿刺抽得脓液
C. 胸部X线检查
D. 胸部B超
E. 开胸探查

正确答案 ：B

解析：胸腔穿刺抽得脓液对急性脓胸具有确诊意义，且可以进行病原学检查。

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[单选题]心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为

A. 30～40mmol／L
B. 10～14mmol／L
C. 40～50mmol／L
D. 5～9mmol／L
E. 15～30mmol／L

正确答案 ：E

[单选题]各型休克的共同特征是

A. 有效循环血量的急剧减少
B. 面色潮红
C. 血压下降
D. 皮肤苍白
E. 四肢湿冷

正确答案 ：A

解析：高排低阻型休克可以无皮肤苍白、四肢湿冷等表现，而在休克代偿期血压可正常或略高。

[单选题]脊髓半侧损害综合征常见的病因是

A. 脊髓空洞症
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓髓内肿瘤
D. 急性硬膜外脓肿
E. 脊髓髓外肿瘤

正确答案 ：E

解析：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。

[单选题]有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是

A. 内镜治疗的效果优于手术治疗
B. 硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
C. 将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞
D. 对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E. 经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉

正确答案 ：A

解析：内镜注射治疗近期效果虽较满意，但再出血率高达45％，且多发生于治疗后2个月内。

[单选题]急性附睾炎最常见致病菌为

A. 葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 肠球菌
D. 变形杆菌
E. 绿脓杆菌

正确答案 ：B

[单选题]一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗

A. 中央型肺癌
B. 严重肺气肿
C. 周围型肺癌
D. 肺部转移瘤
E. 肺良性肿瘤或病变

正确答案 ：A

[单选题]骨关节结核早期X线片表现

A. 层状骨膜增生
B. 骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状
C. 骨质缺损
D. 边缘不齐的小死骨
E. 骨空洞形成

正确答案 ：B

[单选题]面部出现"洋葱皮"型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤

A. 三叉神经第三支
B. 三叉神经第二支
C. 三叉神经脊髓束或核
D. 三叉神经感觉根
E. 三叉神经第一支

正确答案 ：C

[单选题]患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是

A. 患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素
B. 每日氢化可的松用量不大于300mg
C. 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
D. 选地塞米松还是氢化可的松没有区别
E. 建议一周内停用皮质激素

正确答案 ：B

解析：指南建议，对于无休克的脓毒症患者，不应用皮质激素，只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用；不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇；氢化可的松优于地塞米松，如果氢化可的松不可用，指南建议增加每日口服氟可的松(50μg)；每日氢化可的松用量不大于300mg;当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

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