感染性血胸的征象为

[多选题]感染性血胸的征象为

A. 畏寒，高热
B. 抽出胸腔积血1 ml，加5 ml蒸馏水，呈淡红透明状
C. 红细胞、白细胞计数比为500∶1
D. 血涂片和细菌培养发现致病菌
E. 抽出血液很快凝固

正确答案 ：AD

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[单选题]血清铜减低、尿铜升高见于

A. 脂肪肝
B. Wilson病
C. 肝炎
D. 肝癌
E. Addison病

正确答案 ：B

[单选题]女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是

A. 结核菌素试验
B. 左侧胸膜腔穿刺
C. 痰细菌培养及药敏试验
D. 胸部CT
E. 胸部超声波检查

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制

A. 炎性反应失控，导致组织细胞损害
B. 氧自由基大量释放
C. 内皮细胞损伤
D. 炎症细胞激活，炎性物质释放
E. 肠道细菌异位

正确答案 ：A

解析：正常情况下，局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织，是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时，炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性，导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控，最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因，而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。

[单选题]关于胸壁结核，下列哪项是错误的

A. 以青少年和年老体弱者多见
B. 诊断明确即可手术治疗
C. 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织
D. 胸内结核可直接累及胸壁淋巴结
E. 结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织

正确答案 ：B

解析：胸壁结核是指胸壁软组织、肋骨、肋软骨及胸骨发生的结核病变，多继发于肺或胸膜结核，以青少年和年老体弱者多见。有活动性结核时不可进行手术治疗。所以诊断明确后就立即手术的做法是错误的。

[单选题]男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口，可感有气体从此创口进出。下述有关的描述，哪一项是错误的

A. 若创口污染少，可自此创口置胸管做胸腔闭式引流
B. 患者可同时有血胸发生
C. 该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动
D. 治疗中应加强应用抗生素，以减少脓胸发生机会
E. 首要的处理是用敷料封闭创口

正确答案 ：A

[多选题]关于胸腔积液，叙述正确的是

A. B型超声是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
B. B型超声有助于漏出液和渗出液的鉴别
C. CT检查对提示积液性质无效
D. 胸部X线片可不表现为孤形向上的积液影
E. 积液量为300～900 ml时可无临床症状

正确答案 ：ABDE

[单选题]以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征 ( )

A. 肺动脉瓣区第二心音增强
B. 心尖区舒张中期隆隆样杂音
C. 胸骨左缘第3、4肋间听到收缩喷射样杂音
D. 胸骨左缘第3、4肋间可听到二尖瓣开瓣音
E. 心尖区第一心音亢进

正确答案 ：C

[单选题]男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为

A. 脂肪瘤
B. 皮样囊肿
C. 淋巴管瘤
D. 平滑肌瘤
E. 直肠癌

正确答案 ：B

[单选题]四神丸的主治是（ ）

A. 肾阳不足证
B. 脾肾阳虚泄泻证
C. 脾胃虚寒证
D. 湿热痢疾
E. 脾虚泄泻

正确答案 ：B

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