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[单选题]出现呕血时,胃内滞留血量大于
A. 100ml
B. 500ml
C. 150ml
D. 350ml
E. 250ml
[单选题]8个月小儿。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性。该患儿的诊断是
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭
正确答案 :B
解析:房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别。缺损小的可全无症状,仅在体检时发现胸骨左缘2~3肋间有收缩期杂音。多数患儿在婴幼儿期无明显体征,2~3岁后心脏增大,前胸隆起,扪诊心前区有抬举冲动感,一般无震颤,少数大缺损分流量大者可出现震颤。听诊有以下四个特点:①第1心音亢进,肺动脉第2心音增强。②由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。③由于右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第二肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期杂音。④当肺循环血流量超过体循环达l倍以上时,则在胸骨左下第4~5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音,吸气时更响,呼气时减弱。随着肺动脉高压的进展,左向右分流逐渐减少,第2心音增强,固定性分裂消失,收缩期杂音缩短,舒张期杂音消失,但可出现肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。
[单选题]关于心脏位置的描述,不正确的是
A. 吸气末,心脏可呈横位
B. 心脏位置随人的呼吸会有改变
C. 肥胖的人,心脏可呈横位
D. 瘦高的人,心脏可呈悬垂位
E. 心脏位置随人的体型会有改变
正确答案 :A
解析:吸气末,心脏可呈悬垂位。
[多选题]下列情况不适合胸腔闭式引流的是
A. 大量脓胸
B. 巨大肺大疱
C. 大量自发性气胸
D. 巨大肺囊肿
E. 开放性气胸
正确答案 :BD
[单选题]药品生产企业需要以笫二类精神药品为原料生产普通药品,应当将年度需求计划报哪个部门
A. 国务院药品监督管理部门
B. 国务院
C. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
D. 所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门.
E. 所在地省、自治区、直辖市人民政府
正确答案 :C
[单选题]流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物
A. 青霉素
B. 磺胺类
C. 头孢菌素
D. 链霉素
E. 氯霉素
正确答案 :A
[单选题]医师经注册后,应当按照以下注册的内容执业
A. 执业范围
B. 执业范围,执业类别,医疗机构
C. 执业范围,执业类别
D. 执业范围,执业类别,执业地点
E. 执业地点
正确答案 :D
[单选题]急性左心衰时患者烦躁最好选用
A. 安定
B. 哌替啶
C. 异丙嗪
D. 吗啡
E. 氯丙嗪
正确答案 :D
[单选题]张力性气胸的典型临床表现是
A. Beck三联症
B. 纵隔扑动
C. 呼吸困难及广泛性皮下气肿
D. 低血容量性休克
E. 反常呼吸
正确答案 :C
[单选题]直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为
A. 尽早清创,一期缝合创口
B. 乙状结肠襻式造口,冲洗远端肠腔,修补损伤
C. 清创缝合创口,直肠周围间隙引流
D. 乙状结肠单腔造口,冲洗远端肠腔关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流
E. 清创延期缝合创口,直肠周围间隙引流
正确答案 :D
解析:直肠下1/3损伤,引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一,因直肠周围间隙大,厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染,可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此,应行乙状结肠近端造瘘,远端冲洗关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流。