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[单选题]一位49岁男性，主诉骑自行车翻越比里牛斯山的几座山后出现大腿不适。回顾病史，于1周前出现右大腿外侧疼痛，同时伴有麻木和感觉异常。体格检查提示这些部位感觉缺失。最可能的诊断是（）
A. 阔筋膜张肌综合征
B. 感觉异常性股痛
C. 髂胫束综合征
D. 股骨大转子滑囊炎
E. 腰椎神经根病
[单选题]一位70岁男性，诉行走超过一个街区时，双下肢会产生严重的绞痛和肌肉痉挛感。休息通常可以帮助缓解疼痛。神经病学检查结果无异常，无任何感觉及运动缺损。下肢检查外观正常，无血管功能不全。1个月前的踝臂指数未见明显异常，患者最可能的诊断是（）
A. 淀粉样神经病
B. 神经性跛行
C. 血管性跛行
D. 纤维肌痛
E. 糖尿病周围神经病变
正确答案 ：B
解析：椎管狭窄可由黄韧带、关节突的肥大和退行性凸出的椎间盘前部引起。狭窄可致的经典表现包括：神经性跛行伴有小腿的疼痛，或者行走不到预期的距离就会产生肌肉痉挛的感觉，经休息或坐下可缓解。与血管性跛行相比，患者可能会有背部疼痛。此外，疼痛不能在一段距离的行走后被诱发，因为腰椎节段相对伸展而导致狭窄和神经性跛行更加恶化，并非缺血。神经性跛行在屈曲姿势（前倾）时，疼痛会减轻。 治疗包括姿势宣教，身体力学结构的教育和改善，以及物理治疗。在部分患者，硬膜外内类固醇注射可减轻疼痛。如果疼痛和活动受限持续，可考虑行椎板切除减压术。
[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）
A. 大小便不通
B. 慢性胃痛
C. 阴虚咳嗽
D. 下肢水肿
E. 持续低热
正确答案 ：A
[单选题]小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括
A. 注射局麻药后，足部背屈反应迅速消失
B. 穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cm
C. 用22～25G腰穿针，垂直刺入皮肤
D. 患肢在上侧卧位，患肢屈髋屈膝
E. 进针一定深度接神经刺激器，可诱发出患肢足部背屈反应
正确答案 ：B
解析：大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。
[单选题]一位35岁女性以慢性腰痛为主诉首次就诊，你立即注意到她不寻常的情感和行为。以下说法正确的是（）
A. 诈病有关的疼痛与焦虑有关的疼痛主要区别在于，诈病时主诉或症状超过预期特定的疾病过程
B. 躯体化失调、疑病、人为的身体疾病、诈病患者可能会将疼痛作为疾病的一部分
C. 其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛；创伤后应激障碍通常不以疼痛为主诉
D. 根据定义，诈病并没有意识到自己的动机
E. 以上都不是
正确答案 ：B
解析：A.经常将疼痛视为疾病的一部分的精神疾病有躯体化失调、疑病、人为的身体疾病和诈病。 B.区分这些状态的方法之一为有无动机和症状产生的自觉意识（或缺乏意识）。诈病有疼痛的自觉意识和动机 C.其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛-抑郁、焦虑、惊恐及创伤后应激障碍。 D.慢性疼痛的主诉往往受到精神因素的影响。医生通常遇到“肯定疾病的行为”，即患者的主诉或症状超过预期特定的疾病过程，焦虑和诈病均如此。
[单选题]为了降低颈段经椎间孔硬膜外阻滞术的风险，进针位置应该在椎间孔（）
A. 下方
B. 前方
C. 以上均错误
D. 后方
E. 上方
正确答案 ：D
解析：后方穿刺可以使血管内注射的发生最小化。
[单选题]Achilles跟腱炎是许多过度运动的成年人中导致慢性疼痛的原因，以下哪项干预措施有助于这种疾病进程中的疼痛治疗（）
A. 非甾体类抗炎药
B. 超声检查
C. 跟腱注射皮质类固醇
D. 脚跟垫片
E. 局部激光治疗
正确答案 ：A
解析：尽管对Achilles跟腱炎存在或缺乏炎症反应存有争论，较弱的证据支持口服非甾体类抗炎药用于控制疼痛。另一方面，较弱的证据显示脚跟垫片、局部激光治疗、注射肝素及跟腱周围注射皮质类固醇是无效的。也没有很好设计的研究能够证明超声对治疗这种疾病是有效的。离心性负荷被显示是有效的。
[单选题]腰部扭伤/劳损的治疗不包括( )。
A. 出现症状48小时后湿热
B. 应用冷包敷
C. 长期卧床
D. 短疗程NSAIDs
E. 腰部稳定方案
正确答案 ：C
[多选题]大承气汤的药物组成是（ ）
A. 炙甘草
B. 枳实
C. 大黄
D. 厚朴
E. 芒硝
正确答案 ：BCDE
[单选题]如果发生吗啡中毒，可用哪种药物拮抗
A. 利多卡因
B. 肾上腺素
C. 纳洛酮
D. 氟马西尼
E. 阿托品
正确答案 ：C
