2019住院医师规培考试宝典云南住院医师规培(整形外科)冲刺密卷正确答案(Y5)

1. [单选题]脊髓胶质瘤一般极少出现的CT征象是：（ ）

A. 脊髓肿大
B. 蛛网膜下腔狭窄
C. 脊髓出血
D. 脊髓积水
E. 肿瘤坏死

2. [单选题]术前准备中，下列处理不正确的是

A. 喘息发作时择期手术应推迟
B. 肝功能Child分级C级者禁忌手术
C. 高血压者应继续服用降压药物，避免戒断综合征
D. 有急性肾衰者BUN<37.5mmol/L，肌酐<530mmol/L才能手术
E. 糖尿病患者大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

3. [单选题]处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确

A. 术后使用广谱抗生素
B. 手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激
C. 妊娠后期应及早手术
D. 围术期加用黄体酮
E. 以非手术治疗为主

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：合并糖尿病患者施行大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(7.28～8.33mmol/L)较为适宜，老年糖尿病患者，控制指标可放宽到空腹血糖≤10mmol/L。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少而发生酸中毒，手术时更安全。

3.正确答案 ：E

解析：妊娠期急性阑尾炎较常见，炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全，治疗以阑尾切除术为主（A错误）。妊娠后期的腹腔感染难以控制（腹壁被抬高，大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散），更应早期手术。围术期应加用黄体酮。手术切口的位置比非妊娠者偏高（盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位），操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用对胎儿生长发育无影响的广谱抗生素。

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