2019考试试题强化练习(Y5)

1. [单选题]女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节的疼痛，查体关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

A. 骨关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 骨质疏松症
D. 反应性关节炎
E. 类风湿关节炎

2. [单选题]骨软化症的特点不包括

A. 血清碱性磷酸酶可轻、中度升高
B. X线检查有助于本病的诊断
C. 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
D. 患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
E. 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病

3. [多选题]陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括

A. 解除脊髓或神经根压迫
B. 恢复脊柱稳定性
C. 通畅椎管，重建脑脊液循环
D. 改善脊髓血供
E. 矫正脊柱畸形

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

3.正确答案 ：ABE

解析：由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重，可能会造成椎管内脑脊液循环障碍，但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后，可能会部分改善血运，但这不是手术的目的，故D、E不正确。

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