男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg，心率42

[单选题]男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg，心率42次/min，律齐，最可能的心律失常是

A. 心房纤颤
B. 房性期前收缩
C. 室性心动过速
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 完全右束支传导阻滞

正确答案 ：D

解析：下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。

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[单选题]一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，气急发绀。宜以下列何项治疗为首选 ( )

A. 同步电击除颤
B. 静脉注射西地兰
C. 静脉注射多巴酚丁胺
D. 静脉注射乙胺碘呋酮
E. 静脉注射美多心安

正确答案 ：A

[单选题]稳定型心绞痛需要与下列情况鉴别，除了

A. 肋间神经痛
B. 急腹症
C. 不稳定型心绞痛
D. 腰椎间盘突出压迫神经
E. 心脏神经症

正确答案 ：D

解析：稳定型心绞痛鉴别诊断包括：急性冠状动脉综合征、其他疾病引起的心绞痛（如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病）、肋间神经痛和肋软骨炎、心脏神经症及不典型疼痛（如反流性食管炎、消化性溃疡、颈椎病）。不包括腰椎间盘突出压迫神经（即腰椎病），故选D。

[多选题]关于继发性高血压，叙述正确的有（ ）

A. 阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等
B. 继发性高血压患者发生心血管病和脑卒中的危险较原发性高血压患者要低一些
C. 发病年龄常小于30岁
D. 联用2种以上的降压药物包括利尿药降压效果差，血压不易控制
E. 在高血压人群中占5%～10%

正确答案 ：ACDE

[多选题]老年患者形成肺高压的机制有

A. 氧自由基所致的内皮损伤
B. 血管内皮NO合成活动的减弱
C. 内皮松弛所依赖的乙酰胆碱合成的破坏
D. 不完善的内皮修复机制所致内皮损伤
E. 血管内皮NO释放的破坏

正确答案 ：ABCDE

[单选题]急性心肌梗死后窦性心动过速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

A. 普罗帕酮
B. 美西律
C. 普萘洛尔
D. 奎尼丁
E. 维拉帕米

正确答案 ：C

解析：急性心肌枉死24小时内并发室早易发生室颤，过去主张预防性应用利多卡因，现在认为室颤的发生和室早并无必然联系，不主张预防性用药，若急性心梗发生窦速+室早，应早期使用β受体阻滞剂。心肌梗死后室早，应避免使用Ⅰ类药物，因其具有致心律失常作用；首选β受体阻滞剂，能降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总病死率。故选C。

[单选题]不符合慢性粒细胞白血病特点的是

A. 巨核细胞早期增多
B. 骨髓中粒细胞系增生，以原始粒细胞和早幼粒细胞为主
C. 大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病
D. 90%以上的病例可出现ph染色体
E. 嗜碱性粒细胞增高

正确答案 ：B

[单选题]亚急性感染性心内膜炎由于持续性菌血症，刺激细胞和体液介导的免疫系统可引起

A. 肺炎
B. 肾小球肾炎
C. SLE
D. 心力衰竭
E. 脑梗死

正确答案 ：B

[单选题]精液量过多是指一次射精量超过

A. 8ml
B. 4ml
C. 5ml
D. 6ml
E. 7ml

正确答案 ：A

[单选题]确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )

A. 随机血糖>8.3mmol/L
B. 空腹血糖>6.1mmol/L
C. 尿糖一定阳性
D. 三多一少是诊断的必须条件
E. 对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)

正确答案 ：E

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