精神科2019考试历年真题试卷(AH4)

1. [单选题]目前精神障碍分类的基轴主要依据

A. 病理解剖
B. 症状表现
C. 病程预后
D. 病因
E. 处理手段

2. [单选题]关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为

A. 多巴胺功能活动增强导致抑郁
B. 去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作
C. 5-HT升高导致抑郁发作
D. 去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁
E. 5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作

1.正确答案 ：B

解析：按病因对疾病进行诊断分类，是医学各科所遵循的基本原则，但在实践中，就全部精神疾病而言，只有10%左右的病例可以说是病因已明，而90%左右的病例都属于病因未明的被称为"功能性"精神病这一类，所以使得整个精神疾病的诊断和分类不能贯彻病因学分类的原则。功能性精神障碍目前既不知明确的病因，也无法如神经内科或外科等疾病那样确定疾病的解剖部位，我们对精神疾病的了解还主要停留在现象描述、即症状表现的层面上，这也是目前精神障碍分类的基轴主要依据症状表现的原因。

2.正确答案 ：E

解析：5-HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5-HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。

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