男，18岁。渔民。半天腹泻10余次，为水样便。不发热，无腹痛。于

[单选题]男，18岁。渔民。半天腹泻10余次，为水样便。不发热，无腹痛。于8月急诊来院。查体：T37℃，BP78/59mmHg，脉搏100次/min，皮肤弹性差，心肺（-），腹部无压痛。便悬滴+抑制试验(+)，腹泻发生的机制是

A. 细菌外毒素激活环磷酸腺苷cAMP介质系统引起肠过度分泌
B. 细菌侵入大肠上皮细胞，进入基底膜造成炎症
C. 细菌内毒素刺激小肠上皮细胞，促使环腺苷酸升高
D. 细菌的溶血素引起肠道细胞分泌功能增加
E. 细菌的肠毒素引起自主神经系统失调，导致肠道过度分泌

正确答案 ：A

解析：霍乱弧菌在通过胃进入小肠后，在小肠的碱性环境下大量繁殖，产生霍乱肠毒素，霍乱肠毒素中的A亚单位可引起肠黏膜上皮细胞内环磷酸腺苷浓度升高，刺激隐窝细胞过度分泌肠液，体内水和电介质大量丧失导致脱水和电解质紊乱及代谢性酸中毒。

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[单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 麻风病
B. 肿瘤
C. 肺结核
D. 梅毒
E. 淋病

正确答案 ：C

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 12小时
B. 24小时
C. 2小时
D. 立即
E. 1小时

正确答案 ：D

[单选题]狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是

A. 以上均是
B. 间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上
C. 各种免疫球蛋白及补体均为阳性
D. 肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
E. "满堂亮(foilhouse)"现象

正确答案 ：A

[单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 母婴保健
B. 孕妇保健
C. 胎儿保健
D. 产前诊断
E. 产妇保健

正确答案 ：D

[单选题]男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为

A. 肺癌
B. 胸腔积液
C. 肺炎
D. 支气管扩张症
E. 胸膜增厚

正确答案 ：D

[单选题]下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是

A. 肋椎关节硬化
B. 弥漫性肺泡纤维化
C. 肺小动脉内膜增厚
D. 膈神经病性变性
E. 胸部皮肤弹性减弱

正确答案 ：B

[单选题]下述可种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

A. DPB(弥漫性泛细支气管炎)
B. 慢性支气管炎
C. 肺纤维化
D. 哮喘
E. 大气道狭窄

正确答案 ：C

解析：限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见的原因有肺间质病（包括肺纤维化、肺水肿等）、肺脏占位（肺肿瘤、肺囊肿等）、胸膜病变（胸腔积液、气胸等）、胸壁（胸廓畸形等）和胸外疾病（大量腹腔积液等）以及神经肌肉病。肺纤维化由于肺脏的弹性增加，导致肺脏扩张受限，因而出现限制性通气功能障碍。哮喘、慢性支气管炎、大气道的狭窄均导致气道的阻塞，因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管，也造成细支气管的狭窄，也出现通气功能障碍。

[单选题]以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是

A. LA2
B. ICAS
C. TPO
D. GAD
E. ICA

正确答案 ：C

[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
B. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
C. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
D. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的
E. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的

正确答案 ：D

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