男性，70岁，发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状，体检：右上肺

[单选题]男性，70岁，发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状，体检：右上肺实变体征。X线胸片提示右上大叶性肺炎，水平裂下坠，其最可能的病原体是：

A. 肺炎克雷白杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎支原体
D. 大肠埃希氏菌
E. 肺吸虫

正确答案 ：A

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[单选题]肝功能衰竭并发肝性脑病的发病机制不包括

A. 氨中毒
B. 假性神经递质学说
C. 支链氨基酸增加，芳香族氨基酸减少
D. GABA/Bz受体学说
E. 甲基硫醇和短链脂肪酸毒性作用

正确答案 ：C

解析：肝功能衰竭并发肝性脑病发病机制复杂，包括氨中毒、假性神经递质学说、支链氨基酸减少和芳香族氨基酸增加、GABA/Bz受体学说以及甲基硫醇和短链脂肪酸毒性作用综合作用，故答案为C。

[单选题]各类休克共同的病理生理基础是

A. 有效循环量减少，血压下降
B. 器官功能障碍
C. 肾上腺轴兴奋
D. 低水平的器官灌注
E. 有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质

正确答案 ：E

[单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是

A. 选择性腹腔动脉造影
B. 内窥镜检查
C. X线钡餐检查
D. 胃黏膜活检
E. 核素检查

正确答案 ：B

解析：急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查对诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃黏膜的变化，直观，且不会对胃黏膜有机械性损害。

[单选题]下列哪项表现属库欣（Cushing）反应

A. 血压下降
B. 脉搏缓慢而有力
C. 体温升高
D. 呼吸加深加快
E. 腱反射亢进

正确答案 ：B

[单选题]不致命的外伤是

A. 张力性气胸
B. 单纯肋骨骨折
C. 心脏压塞
D. 主动脉破裂
E. 呼吸道梗阻

正确答案 ：B

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