女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史

[单选题]女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血，测BP100/55mmHg，P115次/分，则出血的原因是

A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃黏膜病变
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 疣状胃炎

正确答案 ：B

解析：水杨酸制剂的副作用：本品刺激皮肤、黏膜，因能与机体组织中的蛋白质发生反应，所以有腐蚀作用。大量服用能引起呕吐、腹泻、腹痛、呼吸困难、酸中毒症和兴奋。还可引起披榛、尿中含蛋白的多尿症。操作人员应穿戴劳动保护用具。故口服大量水杨酸制剂可刺激胃黏膜而发生急性胃黏膜病变至呕血。故选B。

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[单选题]女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为

A. 脊柱结核
B. 佝偻病
C. 姿势性脊柱后突
D. 脊柱炎
E. 先天性脊柱发育不良

正确答案 ：C

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的

A. 呼气相延长
B. 心音遥远
C. 呼吸音减低
D. 桶状胸
E. 管状呼吸音

正确答案 ：E

解析：肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，所以有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸时不可能是肺气肿的体征。

[单选题]肥胖指超过标准体重

A. 20%
B. 10%
C. 15%
D. 25%
E. 30%

正确答案 ：A

[单选题]男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重就诊，B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于

A. 提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌
B. 提示患侧胸膜增厚
C. 提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）
D. 提示健侧胸腔压力增高
E. 上述因素综合作用

正确答案 ：A

解析：患者“左侧胸痛、气急进行性加重”提示气胸的可能性大，结合B超检查及胸片，基本可以确诊气胸合并胸腔积液。题中胸片提示气管和纵隔无移位是为了与肺不张及肿瘤相鉴别。因为若气管和纵隔有移位，则提示合并有同侧肺不张，且需高度警惕肺癌。故选A。

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